腹痛難耐竟是早期肝癌 沉默器官不可輕忽

電腦斷層檢查發現病患肝臟有一個5公分大腫瘤。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕70歲林爺爺5個月前因劇烈腹痛到台北慈濟醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形。一般外科醫師陳昱天診斷為早期肝癌，由於林爺爺與太太相依為命、沒有工作，起先婉拒治療，醫院基於救人使命，協調以費用較低的健保給付手術及減免負擔方式協調下，終將患者的腫瘤及周邊組織切除，術後恢復狀況良好，5天後平安出院。

陳昱天表示，據衛生福利部國民健康署統計，台灣每年約有1萬人確診肝癌，7700人因肝癌死亡，高居癌症發生率第3名及死亡率第2名，飲酒、患有B型肝炎都是好發原因之一。

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陳昱天說，肝癌早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形，若遲未就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。

肝癌的診斷除了結合臨床表現外，還需藉由抽血檢查檢驗肝功能狀態，並利用腹部超音波、電腦斷層或核磁造影確認腫瘤型態、大小以及是否有轉移，化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選項。

陳昱天指出，手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當。

陳昱天表示，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，陳昱天醫師提醒民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。

台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天。（台北慈濟醫院提供）

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