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高中生學校健檢異常 進一步檢查揪出罕見「細胞瘤」

2025/02/24 09:51

17歲少年罹12公分大的縱膈腔精細胞瘤。(澄清醫院中港分院提供)

17歲少年罹12公分大的縱膈腔精細胞瘤。(澄清醫院中港分院提供)

〔記者蘇金鳳/台中報導〕定期健檢非常重要!1名17歲高中男學生在學校的例行健檢中,發現胸腔X光檢查異常,經轉診到澄清醫院中港分院的胸腔外科經過多項檢查,確診為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」,採傳統正中胸骨切開手術,乾淨切除完整腫瘤與部分肺臟,住院2週後患者康復出院。

部主任賴重佑表示,經過多項檢查,確診學生罹患的是罕見的「縱膈腔精細胞瘤」,手術前多專科團隊對影像學判讀與討論,認為無轉移與血管侵犯情形,故手術前計劃是使用達文西機械手臂,經劍突下協助執行此困難且複雜的手術,但術中發現腫瘤沾黏肺血管和肺臟情況嚴重,才決定改採傳統正中胸骨切開手術。

此學生長得高壯,平時毫無症狀表現,卻在學生健檢的X光檢查結果顯示異常,去年12月接獲通知後,立即轉診來中港澄清醫院胸腔外科,賴重佑進一步檢查發現,男子前縱膈腔偏左,有1顆12公分且高度疑似為惡性的腫瘤。先安排患者入院檢查,包括做切片先確認腫瘤性質,接著進行胸部核磁共振造影以確定沒有侵犯心包膜,及腫瘤與心臟、肺臟的黏著程度。

另外考量腫瘤疑似生殖細胞瘤,也做了腹部斷層掃描,確認肚子沒有其他腫瘤存在,在一連串深度檢查後確定是罕見的縱膈腔精細胞瘤。

賴重佑表示,這種巨大腫瘤治療前一定要先取得病理組織診斷,如果是淋巴癌則建議採化學治療,因此並非每個案例都建議開刀。而這位患者後續因器官沾黏相當嚴重,在完善治療計畫考量之下,決定改以傳統正中胸骨切開進行腫瘤的切除,犧牲了一條上肺靜脈的分支,將12公分的腫瘤連帶部分左肺做移除,最後腫瘤重達550公克。

患者經2週住院休養,期間順利脫離呼吸器,並按部就班地訓練肺活量,出院前17歲少年已經可以快步爬樓梯、飛輪運動復健,手術非常成功。

患者在切除手術後,因病理報告呈現胸腺組織也發現癌細胞,雖然腫瘤已經完整切除,照會完整的治療方案建議追加化學治療;血液腫瘤科陳仁亮主任表示,接續標準輔助性化療,等療程結束再建議持續定期回診追蹤。

賴重佑呼籲定期健檢仍是把關健康預防疾病的重要方式,這次患者是年輕人且沒有症狀預兆卻存在腫瘤,實屬罕見病症。

17歲少年(中)因學校例行健檢,發現為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」,手術後住院兩週康復出院。(澄清醫院中港分院提供)(記者蘇金鳳攝)

17歲少年(中)因學校例行健檢,發現為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」,手術後住院兩週康復出院。(澄清醫院中港分院提供)(記者蘇金鳳攝)

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