新光三越氣爆》爆炸不只燃燒 醫談5階段:每項都可奪命
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕台中新光三越在昨(13)日驚傳瓦斯氣爆,釀成多人傷亡。雖近年建築法規相當嚴格,瓦斯氣爆變得罕見,但若是不幸發生,造成的傷害極大。
急診醫師翁梓華在臉書專頁「急診柯南.翁梓華醫師」表示,在急診醫學上,爆炸事件的發生,傷害往往相當嚴重,這是因為爆炸不只有「爆炸」本身會造成威脅,更可以透過多階段的鏈鎖反應造成慘重的災情。爆炸不只是燃燒,還有「高溫」、「超壓」、「碎片」、「衝擊」、「化學反應」等多種傷害。
很多人會認為「爆炸」只是比較嚴重的燃燒,然而,在急診災難醫學中,爆炸並非只單純的燃燒,還會伴隨底下幾種物理化學特性的產生:
●高溫:燃燒的瞬間氧化還原反應,會帶來局部區域的高溫,對人體造成灼傷。
●超壓:爆炸當下,會迅速對周邊氣體產生推擠作用,導致局部產生瞬間的「超壓」狀態,可以造成身體軟組織破壞。
●碎片:爆炸時,會由於超壓狀態,會破壞周圍物體造成大量碎片,而這些碎片在高速下堪比子彈,能直接貫穿人體。
●衝擊波:爆炸會產生「衝擊波」,而衝擊波會導致人體瞬間的「加速與減速」,而人體各器官的硬度不同,加速與減速差異下,就可能造成各種器官的鈍傷,像是腹腔內出血、主動脈剝離,都是衝擊波所導致。
●化學反應:造成爆炸的物質,除了易燃狀態,還可能在燃燒的狀態下產生各種有毒物質(強酸強鹼),這也能對人體皮膚造成嚴重化學灼傷。
爆炸五階段傷害 每一項都恐害命
根據上述爆炸的物理化學反應,不難理解,爆炸發生當下,依照爆炸物品的種類、距離、阻擋屏障等等因素,造成程度不一的傷害,在急診醫學,再為爆炸傷患者進行救治時,需根據爆炸五階段可能造成的傷害,對傷者進行完整的評估:
第一階段:空氣震波
爆炸的超壓狀態,會導致人體中空器官受傷,常見的傷害包含:耳膜破裂、肺鈍傷,嚴重者死亡率可以高達50%以上
第二階段:爆裂碎片傷害
爆炸產生的爆裂碎片飛散,會造成人體各種穿刺傷、撕裂傷,甚至是骨折
第三階段:衝擊波推擠撞擊
爆炸所產生的衝擊波,能推擠傷患撞擊牆面、地面,造成身體實質臟器的鈍傷,像是肝臟撕裂傷、腎臟撕裂傷、腦出血、腦震盪等等
第四階段:爆炸連鎖反應傷害
爆炸時局部區域高溫燒傷、高溫氣體灼傷、房屋倒塌,可能造成傷者嚴重的燒燙傷、斷肢
第五階段:爆炸的化學反應
爆炸時如有強酸強鹼、放射性核種,能在爆炸範圍內持續對個案造成傷害,像是白磷燃燒產生的劇毒化學物質就能對人體造成毒性
最後翁梓華總結,本次新光三越的意外,主要是瓦斯爆炸所引發的一系列災情,由於瓦斯燃燒之後相對不會產生有毒氣體,本次災情主要是涵蓋第一階段至第四階段的爆炸傷害。
然而翁梓華強調,爆炸的產生通常都只有在幾毫秒之內,人通常都來不及反應,想要避免憾事發生,嚴格的環境安全管控,並且遵守政府或行政單位所頒布的災害預防安全作業指引,才是最好的解方。
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