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繪圖師右腕痛打類固醇 反釀皮下組織鈣化疼痛加劇
〔記者許麗娟/高雄報導〕一名20多歲繪圖師打球跌倒造成右手腕疼痛,接受局部類固醇注射止痛,不但沒改善且疼痛加劇,後至其他骨科就醫,檢查發現是皮下組織鈣化併發症導致,對此,骨科醫師李松青提醒,類固醇注射當心異位鈣化併發症!
活力得中山脊椎外科醫院、澎湖松青診所骨科醫師李松青指出,患者因跌倒引起右手尺骨莖突疼痛,即手腕關節附近疼痛,曾在他院接受局部類固醇注射3次想要止痛,但是止痛期限越來越短,而且因為繪圖的工作量大,反而持續疼痛難耐,到院檢查發現他是皮下組織鈣化引起的疼痛,亦即因類固醇注射引起的異位鈣化併發症。
李松青指出,2005-2020年於法國及澳洲醫院發表的文獻上均曾提及,非侵入性的體外震波可以安全的治療異位鈣化,因此建議患者接受聚焦型震波治療,經低能量聚焦型震波治療後,期間疼痛感已逐漸下降,累計治療12次、滿3個月後雖停止震波治療,回診時以X光檢查顯示鈣化仍持續減少,滿4個月後,異位鈣化幾乎消失。主要是聚焦型震波治療的效用在於促進循環,因此能讓鈣化明顯減少改善,疼痛自然逐漸消失。此為自費療程,費用依照患者所需施打的發數而定,施打1發1元。
李松青表示,局部類固醇注射併發症有注射部位疼痛、軟組織萎縮、肌腱和軟骨磨損及囊腫鈣化,2020年美國加州大學聖地牙哥分校整形外科發表文獻出現第1例的異位鈣化併發症,他也曾於2021年診斷一位50多歲女性因類固醇注射造成於豆狀骨附近異位鈣化的病例。雖屬罕見,但須留意小心!
李松青進一步說明,除了局部類固醇注射會造成異位鈣化併發症,其他常見原因有,外傷、燒傷、曠日持久的不活動及大手術後。至於一般治療異位鈣化的方式,包括物理療法、非類固醇消炎藥或放射療法等。
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