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8歲女童腎病數度病情危急 成功換腎喜迎新生
〔記者許麗娟/高雄報導〕8歲施小妹在3歲時因感冒全身浮腫,檢查罹患腎病症候群,自此幾乎都在醫院度過,5歲起開始洗腎,6歲時曾因心臟衰竭、肺積水數度送到急診及在加護病房搶救,直到去年8月,施小妹獲得腎臟移植機會,如今完成移植手術已4個多月,施小妹也逐漸恢復健康。
高雄長庚醫院腎臟移植團隊醫師鄭元佐指出,施小妹是去(2024)年轉到高雄長庚就醫,施小妹3歲時感冒出現全身浮腫,至大醫院抽血檢查確診罹患腎病症候群(局部節段型腎絲球硬化症),一開始每週一三五到醫院注射白蛋白,半年後效果不如預期,決定到外縣市求醫;
4歲那年幾乎3分之1的日子都住在醫院,蛋白尿從高到10萬,曾經降至100以下,但因某次住院期間感染輪狀及諾羅病毒,腎功能又逐漸變差;5歲開始腹膜透析(洗腎),多次發生腹膜炎;6歲時因為長期脫水不佳影響心臟收縮,最後確診為心臟衰竭,經常因為肺積水往返急診,且需要進加護病房打強心針,狀況變得更加棘手,甚至不太樂觀。
鄭元佐表示,每段時期的難關,施小妹都堅強的挺過來,而陪伴在旁的施爸爸和施媽媽心中滿是不捨,所以當醫師告知體重達20公斤時可以「腎臟移植」的消息,心中燃起了希望,無奈施小妹因腎臟失去功能需飲食限制,儘管輔以施打成長激素,體重仍只有15、16公斤。
2024年初,施小妹再度因腹膜炎入院,且檢驗出超過4種病毒,在持續發燒找不到原因的情況下,為確保沒有細菌殘留,拔掉了腹膜透析以及臨時血液透析的管路,小兒外科醫師也表示,因為反覆植管,已有腸沾黏的情形。
爸媽原本想著讓施小妹慢慢洗腎,趕快長大,但現實中病情卻是每況愈下,後來透過長庚體系工作的朋友提供高雄長庚移植評估的資訊,因此2024年5月初施小妹轉到高雄長庚「腎臟移植門診」,經鄭元佐診療評估適合接受移植,並協助完成大愛腎移植登錄。在8月27日施爸爸生日當天,醫院通知施小妹配對到大愛天使腎臟捐贈,施爸爸、施媽媽非常驚喜與感動,覺得這是上天和大愛天使給家人們最好的禮物。
在高雄長庚腎臟移植團隊的努力下,施小妹順利完成移植手術,術後腎臟很快的發揮功能順利排尿。目前完成移植4個多月,體重已增加2公斤,身高更是成長了7公分。
台灣兒童末期腎病的發生率約為每年每百萬人新增5-10人,對末期腎臟病的孩童、青少年來說,終身洗腎在身心、發育等都會造成負面影響,「移植」是最好的治療,然而低體重及12歲以下的腎臟移植,有時會因為血壓較成人低而易形成血栓栓塞而導致失敗。
高雄長庚2016年起致力推展兒童腎臟移植,鄭元佐表示,針對小兒病人的做法是將移植腎吻合在主動脈及下腔靜脈,讓腎臟的血液灌流較好(成人是接合在外髂動/靜脈)。在腎臟移植團隊持續精進手術技術,以及麻醉團隊、兒童加護病房團隊的照護下,目前已完成10位病童,12-18歲5人、12歲以下幼童5人,最小年齡為4歲3個月,且病童及腎臟存活率皆100%。
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