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健康網》膝蓋痛還喀喀響? 6指標中3項代表老化報到

2024/12/26 20:32

中醫師提醒,退化性關節炎不只是老人的專利,運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損,造成關節提早退化;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

中醫師提醒,退化性關節炎不只是老人的專利,運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損,造成關節提早退化;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕退化性膝關節炎不只是老人家及停經婦女的專利!彰化馬光中醫診所醫師吳育葳指出,運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損,造成關節退化提早到來。若有膝蓋疼痛且伴隨下述6點中的3點以上,表示膝關節已出現老化現象。包含:年齡大於50歲、早晨起床膝關節僵硬少於30分鐘、活動時發出聲響、壓痛、腫大及觸摸膝關節無發熱。

中醫觀點看退化性膝關節炎

吳育葳指出,中醫認為退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇,疼痛是由於氣血瘀滯,筋脈受阻所導致,「肝主筋,腎主骨」,年老體弱造成肌肉及骨頭營養吸收較差,從而導致關節的功能喪失。有效的滋養肝腎兩臟,便能達到延緩關節老化的目的,才能體現中醫「治未病」的精神。

中醫辨證分成行痹、痛痹、著痹、熱痹

1.行痹:肢體關節有走竄疼痛,痛無定處,治療可用防風、秦艽、葛根等。
2.痛痹:全身或局部關節疼痛,痛有定處,得熱痛減,治療可用川烏、羌活等。
3.著痹:肌膚麻木,關節痠痛,下雨天加劇,治療可用薏苡仁、蒼朮等。
4.熱痹:局部關節紅腫,碰觸疼痛明顯,治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等。

退化性膝關節炎治療及自我保健

吳育葳分享美國骨科醫學會2022治療指引:

1.自主運動,如走路、水中運動、騎腳踏車。吳育葳也教做伸展及肌力訓練(見下圖)。

改善退化性膝關節炎,伸展腿後肌群。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,伸展腿後肌群。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,訓練股四頭肌。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,訓練股四頭肌。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,開眼單足立。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,開眼單足立。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,米字訓練。(馬光中醫診所提供)

改善退化性膝關節炎,米字訓練。(馬光中醫診所提供)

2.減重:維持BMI<24(kg/m2),過重或肥胖的患者需進行減重,可降低膝關節的壓力,減緩退化到來的時間。

3.西藥:口服-消炎止痛藥;針劑-關節內注射類固醇(急性期適用)、高濃度血小板血漿。

4.針灸:能改善膝關節疼痛及功能,常見穴位有:

●犢鼻:髕骨韌帶外側緣的凹陷處,主治膝部腫痛。

●膝眼:髕骨韌帶內側緣的凹陷處,主治膝關節炎、腿痛。

●鶴頂:髕骨上緣凹陷處,主治膝關節疼痛、風濕性膝關節炎。

●陰陵泉:膝蓋內側橫紋,往脛骨內髁凹陷處,主治膝關節紅腫、痹症、小便不利、水腫。

●陽陵泉:小腿外側,膝蓋下一個大拇指寬度,腓骨前凹陷處,主治下肢麻木腫痛、肋間神經痛。

●血海:膝蓋骨內側上緣往上3個指幅距離,主治膝關節炎、婦女疾病、蕁麻疹。

在家可自行按摩上述穴位每天5-10分鐘。

穴位按摩保養膝關節。(馬光中醫診所提供)

穴位按摩保養膝關節。(馬光中醫診所提供)

中藥藥浴改善退化性膝關節炎

此外,吳育葳指出,藥浴能改善局部血液循環,選用疏經通絡、祛風濕、活血化瘀、止痛的藥材,如獨活、羌活、伸筋草、桂枝、赤芍、川芎、艾草、紅花、紅骨蛇等,將以上藥物放入藥袋包中,並放置在能浸泡超過膝蓋高度的水桶中,水溫不超過45度,浸泡每次15分鐘,每週4-5次。

彰化馬光中醫診所醫師吳育葳。(馬光中醫診所提供)

彰化馬光中醫診所醫師吳育葳。(馬光中醫診所提供)

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