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過敏性鼻炎滿桌「水餃」超惱人! 醫教3招改善
〔記者黃子暘/新北報導〕過敏性鼻炎害眼睛、鼻子搔癢到受不了,還有擤不完的鼻涕!亞東醫院醫師洪偉誠指出,近期耳鼻喉部門診過敏性鼻炎患者絡繹不絕,過敏性鼻炎臨床定義為鼻內黏膜接觸到過敏原後,由免疫球蛋白E(IgE)主導引發的發炎反應,相關症狀影響學習、工作表現,甚至可能影響睡眠,過敏性鼻炎患者應減少暴露於過敏原,也可透過服藥或手術改善。
洪偉誠說,過敏性鼻炎臨床上常見症狀包括:流鼻水、鼻塞、打噴嚏、鼻癢或異物感,嚴重時甚至伴隨鼻音、眼睛紅癢、喉頭搔癢、咳嗽等症狀;台灣氣候濕熱,為塵蟎提供滋生溫床,使塵蟎成為臨床上過敏性鼻炎患者最常見的過敏原之一,其餘常見過敏原則包括黴菌、貓毛、狗毛、昆蟲及花粉等。
「預防勝於治療」是控制過敏性鼻炎的好方法之一,洪偉誠建議,可以透過居家環境控管,將室內濕度維持在50%左右,有助抑制塵蟎及黴菌滋生,開啟空氣清淨機能有效減少室內懸浮過敏原,包括塵蟎及寵物毛髮等,也要定期使用熱水清洗寢具,可選用防蟎寢具,環境簡化也是一大重點,建議減少使用容易藏塵的地毯、絨毛玩具和厚重布製窗簾,保持居家空間簡潔。
洪偉誠說,若環境控制仍無法有效緩解症狀,患者應儘早至耳鼻喉科門診就診,接受醫師的評估與治療;在臨床上,常見藥物治療包括:口服抗組織胺、鼻內類固醇、鼻內抗組織胺、白三烯酸拮抗劑等,患者應與醫師充分溝通後,選擇最適合的藥物進行治療,並遵循階梯式治療原則,逐步調整用藥。
若患者藥物治療效果有限,或不願長期服藥,洪偉誠表示,手術治療也是一種可考慮的選擇,主要有下鼻甲微創手術、鼻中膈鼻道成形手術2種,下鼻甲微創手術是透過縮減肥大的下鼻甲體積,緩解鼻塞,改善呼吸狀況;鼻中膈鼻道成形手術則適合伴隨鼻中膈彎曲的患者,手術同時處理下鼻甲肥大及鼻中膈偏曲問題。
洪偉誠表示,過敏性鼻炎是常見又惱人的健康問題,建議患者與醫師充分溝通,選擇適合的治療方式,相信也能揮別惱人的鼻塞、鼻水、噴嚏。
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