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長效針劑治思覺失調症 提高用藥順從性

2024/12/12 18:40

精神科醫師強調,健保給付思覺失調症病患長效針劑,提升用藥順從性,有效預防疾病復發。(記者蔡淑媛攝)

精神科醫師強調,健保給付思覺失調症病患長效針劑,提升用藥順從性,有效預防疾病復發。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕阿中(化名)碩士畢業後兩年確診罹患思覺失調症,排斥吃藥而復發住院,出院後,使用每月一針的抗精神病藥物長效針劑,半年後身心狀況恢復良好。北漂工作,與醫師討論配合返鄉與回診追蹤,每3個月施打一針長效針劑,工作與病況穩定。精神科醫師指出,健保署自2022年起每年編列27億元獨立預算,給付思覺失調症病患長效針劑,提升用藥順從性,有效預防疾病復發。

思覺失調症可能會出現幻覺、妄想、行為異常等症狀,嚴重影響日常生活,台灣社會與社區精精神醫學會理事長、凱旋醫院老年精神科醫師歐陽文貞指出,思覺失調症盛行率為千分之6-7,好發於16到30歲,現在晚發期也不少,傳統的口服抗精神病藥物有效,但需要每天按時服藥,否則容易導致病情復發,但有許多患者排斥吃口服藥。

歐陽文貞說,現在有第2代的長效針劑,比第一代可能出現僵直、流口水等副作用來說,副作用更少、藥效相對穩定、安全性佳,更便利用藥,可改善病情。

草屯療養院一般精神科主任林俊媛也說,國內約有15萬名患者思覺失調症患者,但約有5成患者未被診斷發現,如果一開始沒有積極治療,之後大腦受損,有1/3患者會長期生病,如果愈早治療,效果及大腦功能會保護得更好,由於發病初期症狀難辨識,可透過簡易自填量表,注意到思覺失調症的警訊,在前趨期即早發現到醫院進一步評估。

林俊媛表示,國內外醫界一致建議,長效針劑為思覺失調症的優先用藥選擇之一,施打後可維持體內穩定的藥物濃度,幫助患者控制病情,減少復發的風險,健保資料庫研究顯示,相較於口服抗精神病藥物,長效針劑治療有助思覺失調症病友降低住院、半年內精神科急性病房再住院、急診與治療後2年死亡等4大風險。

最新研究也發現,住院期及早接受長效針劑治療,出院後持續使用長效針劑,能避免出院後早期中斷用藥,也有助降低12%的再住院風險。

歐陽文貞也說,目前推動社區精神醫學次專科醫師制度,透過精神科居家治療,也推廣長效針劑深入基層社區治療,減少社會安全疑慮或觸法事件,促進社區心理健康。

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