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健康網》醫美舒眠麻醉出人命! 麻醉醫師曝術前如何「停看聽」
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕49歲邱姓女子在台北市某醫美診所接受療程,進行舒眠麻醉後出現不良反應,送醫搶救不治。知美整形外科診所專任麻醉醫師陳法章提醒,麻醉並非只要是「醫師」就能執行,各司其職才是手術成功的關鍵,麻醉除了要有負責醫師為麻醉專科外,還需留意是否有「麻醉團隊」合作把關,才能讓手術成果完美又安全。
麻醉專科醫師養成不容易
陳法章接受《美醫誌》採訪指出,指出,麻醉醫師必須經過醫學院畢業,經過醫師考試、取得證書之後,再到專門訓練麻醉醫師的醫院(例如台北榮總、三軍總醫院、台大醫院、林口長庚醫院等各醫學中心)完成4年的受訓,最後通過專科醫師的考試後,才能取得麻醉專科醫師的資格。
麻醉團隊合作 才能嚴格把關
陳法章表示,手術中並不是只有一人擔當麻醉的任務,而是有一整個麻醉醫師和麻醉護理師組成的專業團隊在運作,從術前麻醉醫師為患者做評估開始(包括考量患者的年紀、過去病史、過去的手術麻醉史、過敏史等),一直到手術麻醉的執行,其中麻醉過程又可細分為誘導、維持、甦醒、恢復4個階段,這些都需要麻醉團隊來為患者的安全做嚴格把關。
麻醉主要目標有4點
麻醉不只是不痛,睡一覺起來就沒事,陳法章指出,麻醉的主要目標有以下4點:
1.失憶:讓患者免於手術恐懼,讓手術順利進行。
2.止痛:讓患者不會因為痛覺反應,造成心跳變快、血壓變高的情形。
3.幫助肌肉鬆弛:由於現在手術皆以微創的方式為主流,因此在麻醉後肌肉鬆弛的情形下,醫師能夠透過極小的傷口便能完成手術操作,在放鬆的肌肉下獲得較廣闊的視野。
4.維持良好的生命徵候:手術中患者施打了很多麻醉藥、肌肉鬆弛劑、止痛劑等藥劑,雖然可以幫助手術順利進行,但也會影響患者的血壓、心跳,因此掌握適當的劑量,維持患者的生命徵候,便是麻醉醫師的重要工作。
麻醉不能多不能少 講求剛剛好
陳法章指出,掌控適當的麻醉劑量,在整個麻醉過程中很重要。麻醉劑量會影響到患者的生命徵候,包括心跳、血壓、呼吸等,例如過深的麻醉可能會讓患者的血壓降太低,引發休克,或可能因為呼吸抑制,造成缺氧的危險,所以需要相當精準的控制,才能確保手術的麻醉品質。
至於如何避免麻醉事故?陳法章提醒,患者求診前可以注意診所是否有展示專任麻醉專科醫師的執照,若沒有的話,也可以詢問診所是否有約聘麻醉專科醫師。畢竟麻醉事關重大,建議術前先做好確認工作,對自身的手術麻醉也相對較有保障。
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