瓊瑤辭世！絕命詞再挺安樂死 醫籲小心「失志症候群」

瓊瑤今日辭世，享壽86歲。（圖取自瓊瑤臉書）

〔記者林志怡／台北報導〕知名作家瓊瑤今（4）日辭世，最後的臉書貼文提到，希望未來能有幫助長者在生命最後階段「快樂歸去」的做法。但對此精神科醫師呼籲，若長期處於壓力下、失去生活目標、感受不到希望，可能是「失志症候群」作祟，務必尋求醫療協助，也建議長者要預立醫囑、遺囑、確保殯葬自主，抓住生命的自主性。

瓊瑤過去長期支持安樂死，今日辭世、享壽86歲，並在臉書留下絕命詞，提到自己「翩然」的去了，呼籲年輕人不要因為一時的挫折打擊而輕易放棄生命，要等老了、體力不支時再來選擇如何面對死亡，也希望未來能有很人道的方式、幫助老人快樂的「歸去」，為最後的大事「作主」。

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精神科醫師、台北馬偕醫院安寧療護教育示範中心主任方俊凱說，安樂死與自殺防治、病人自主權利法、安寧醫療有很大的關係，目前台灣的病主法已提供患者預立醫囑的權利，避免未來因病長期臥床或失去尊嚴。

方俊凱也提到，對於健康卻求生意志薄弱的族群，精神科醫師曾進一步調查發現，其中有些沒有嚴重的憂鬱症，但患有嚴重的「失志症候群」，此類患者長期處在慢性壓力之下、失去生活目標與意義、沒有希望的感覺，且持續2週以上，但只要透過適當的心理諮商與輔導，仍可以有不一樣的生活，不見得要訴諸安樂死。

此外，方俊凱說，長者最容易感受到的長期壓力就是「年老」本身，但年老後也同樣可以活得健康、有活力、生活有樂趣，對於很多曾經滄海難為水、以往生活經驗豐富的長者，可能更容易有這樣的失落感，或因身邊的同輩、好友，或知名人士離世而有感觸，民眾務必特別注意。

方俊凱指出，有些長者除了前述問題外，與家人間也有摩擦或衝突，建議長者們要思考3件事，一是預立醫囑，二是預立遺囑，三是殯葬自主，先決定好自己的未來、才可以更放心地度過餘生，不論時間長短都一樣，只要做到這3個配套，就比較不會發生令人遺憾的事情、晚年也能健康老化。

「老實說很多人執著於要安樂死才能善終、有強烈執念」、「安寧療護拒絕無效醫療，但演變成有效醫療也不要，那就過頭了」，方俊凱提醒，安樂死的開放與否和醫療單位、衛生部門發展密切相關，他本人並不是反對安樂死，很多名人具有特殊情懷也可以理解，但法律制度需要更理性的理解與討論。

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瓊瑤生前曾表態支持安樂死。（圖取自瓊瑤臉書）

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