55歲登山婦不抽菸也無症狀 健檢揪出肺癌速清未擴散

55歲陳女士天天煮飯、熱愛登山，今年在醫院健檢意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶，經過進一步檢查與醫師建議，選擇接受微創胸腔內視鏡手術；吳晟瑋醫師看診圖。（台北醫院提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕55歲陳女士天天煮飯、熱愛登山，今年在醫院健檢意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶，經過進一步檢查與醫師建議，選擇接受微創胸腔內視鏡手術，切除病灶後病理化驗發現是0.8公分的肺腺癌，讓她相當訝異，因為完全沒有任何症狀，家中無人抽菸也未有相關病史，慶幸及時發現，病變尚未擴散，目前恢復良好、定期回診追蹤。

衛福部立台北醫院胸腔外科醫師吳晟瑋表示，肺癌位居國人癌症死因首位，肺癌初期幾乎無明顯症狀，很難被發現，第1期的5年存活率可達9成以上、第4期僅存1成，凸顯早期篩檢很重要；已知危險因子包括吸菸、家族史、石棉暴露、慢性肺病與空污等，然而近年來女性、非吸菸者相關病例逐漸增加，顯示其他因素夾帶的影響不容輕忽。

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吳晟瑋指出，低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一被證實能有效早期篩查肺癌的工具，2022年起，衛福部國民健康署已納入肺癌早期篩檢項目，並對高風險族群提供免費（健保給付）篩檢，對象涵蓋50至74歲抽菸史超過30包年（1天包數X抽菸年數），仍在抽菸或戒菸尚未超過15年；45至74歲女性、50至74歲男性具肺癌家族史。

吳晟瑋說明，檢查後會依檢查結果給予追蹤、切片或手術等不同說明和處置，隨著醫學技術的進步，現今胸腔外科手術大多採用微創胸腔內視鏡技術，透過電腦斷層引導精準定位腫瘤位置，更加精準確保最大程度切除腫瘤，同時保留健康的肺部組織與功能。

他提到，相較於傳統的開放式手術，微創手術只需1至2個傷口，而且尺寸通常不超過3至4公分，減少術後疼痛感、加速恢復、減少住院天數。

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