心房顫動害他忘了兒孫名！70歲教授電燒重生 逆轉失智

中榮醫療團隊為心房顫動患者進行心導管電燒手術。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕心房顫動造成失智！70歲的張姓退休教授罹患心房顫動，用藥失效，已有輕度心竭衰竭，半年前出現胸悶、且記憶力明顯衰退、叫不出兒孫名字，開瓦斯爐也忘了關。檢查排除中風、腦部疾病，診斷是長期心房顫動控制不佳，造成腦部損傷，今年中接受心導管電燒治療，恢復正常心率，並改善腦部血液灌流，術後3個月，記憶力明顯改善，認知功能也恢復正常。

台中榮總內科部主任林彥璋指出，心房顫動心跳不規則，導致血液無法穩定供應腦部，造成間歇性腦部缺血，增加微血管栓塞和腦血管病變的風險，失智失智症風險比一般人高出27%，其中罹患阿茲海默症風險增加15%，整體來說，國內心房顫動患者每年新增失智症比率約0.9%-1%，比一般人0.2%發生率高出許多。

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林彥璋表示，研究團隊分析2014到2022年全國6萬多名心房顫動患者，追蹤6.8年，研究發現其中1300人透過電燒手術治療後，清除異常心律的根源，恢復正常心跳後，穩定腦部血流，降低反覆缺血引起的認知損傷，使失智風險下降26%、阿茲海默症風險減少21%，使患者每年的失智症發生率降至0.3%，接近一般人水平。

林彥璋指出，心房顫動心跳不規則，造成間歇性腦部缺血，增加微血管栓塞和腦部血管病變的風險，增加失智風險。（記者蔡淑媛攝）

林彥璋也說，國內心律不整盛行率約為1%，心房顫動是最常見的心律不整疾病，有40%無症狀，往往出現心悸、胸悶或喘不過氣等症狀時才就診，而心房顫動的最佳治療時機是在初次發病的1年內，降低中風、心臟衰竭效果最好，如有輕度失智，有8成可改善認知功能，因此當有心房顫動，吃藥控制不佳，就要注意失智風險，盡早積極治療，建議可利用智慧手錶監測心跳，及早發現異常就醫。

林彥璋補充說，心房顫動的中風風險增加3倍，主要因不規則心跳形成血栓；心衰竭風險則增加5倍，長期高負荷運作可能導致心肌逐漸無法正常收縮；死亡風險也提高了2倍，此外，心房顫動與周邊血管疾病、慢性腎臟病及高血壓等併發症息息相關，對患者生活品質影響重大。

台中榮總副院長傅雲也提醒40歲以上民眾，終身有25%機率罹患心房顫動，中榮這10年完成逾720例心房顫動射頻電燒術，涵蓋陣發性、持續性及長期性心房顫動，建議有三高等慢性病及生活習慣高風險族群，注意是否有心房顫動，及早檢查治療。

中榮副院長傅雲慶帶領醫療團隊指出，治療心房顫動，有助降低失智症風險。（記者蔡淑媛攝）

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