中年婦吼老公「越罵越大聲」 竟是耳硬化症上身

台中一名婦人發現聽力逐漸下降，檢查後發現因鐙骨骨質海綿化及硬化（右圖），導致出現傳導性聽力損失。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕台中一名46歲婦人，近年來覺得聽力逐漸下降，平時說話甚至跟先生吵架，音調也越來越大聲，家人察覺有異帶她就醫，檢查發現耳膜完整、無化膿流湯，但左耳聽力竟衰退到中度聽損，經安排斷層掃描後，排除中耳感染或腫瘤，確診是「耳硬化症」惹禍，經執行聽小骨重建手術後聽力總算恢復正常。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科醫師陳厚匡表示，「耳硬化症」是一種影響聽力的疾病，常見於中年女性，且多數患者的病情發展緩慢，初期症狀並不明顯，隨著病情加重，患者聽力逐漸下降，因為症狀改變緩慢，往往會被認為是老化的正常狀況，因而錯失治療黃金時間。

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陳厚匡指出，該名患者就診時自述左耳聽力逐漸衰退，還伴隨耳鳴，不僅電視音量越開越大，也常聽不清楚家人的對話，甚至跟丈夫吵架時，往往越吵越大聲，子女們擔心狀況惡化，趕緊帶她就醫。

陳厚匡表示，患者到院後，先詢問其病史、聽力下降時間及相關家族史，並安排理學檢查與聽力檢查，確認是「傳導性聽力損失」而非「感音神經性聽力損失」，之後藉由斷層掃描檢查，排除是中耳炎或中耳腫瘤後，果然在鐙骨底板發現中耳骨質病變，確認是「耳硬化症」惹的禍。

陳厚匡強調，耳硬化症典型特徵是鐙骨周圍緻密骨頭結構改變，病變骨頭被吸收後，由海綿狀血管性骨骼取代，最後形成硬化骨質取代海綿狀骨骼，此異常骨骼生長可能會導致鐙骨底板發生機械性固定，並破壞聽骨鏈傳遞聲音，使得聲音無法有效傳遞至內耳，從而造成傳導性聽力損失。

陳厚匡提醒，若患者聽損屬於輕微程度或不適合接受手術，可根據需求選擇助聽器協助，並定期追蹤聽力檢查監測病程進展，至於「鐙骨手術」（又稱耳硬化症手術）需將病變的鐙骨部分截除，並替換為人工聽小骨來改善聲音的傳導，經驗豐富的醫師進行手術時，成功率可達80%以上，此患者術後左耳聽力就大幅改善。

陳厚匡呼籲，耳硬化症有可能會進展至耳蝸內耳，造成更嚴重的聽力受損，加上另一耳也有發病風險，建議術後務必長期追蹤和監測，民眾若發現常聽不清楚或自己說話越來越大聲，可能是聽損前兆，應趕緊就醫檢查，避免病情惡化。

陳厚匡醫師提醒，民眾若發現聽力衰退，或講話越來越大聲，務必就醫檢查，避免病情惡化。（記者陳建志攝）

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