擺脫早發性髖關節炎 「正前開換關節」助體育老師重回球場

許姓體育老師因髖關節發育不良造成早發性髖關節炎（左），接受微創正前開人工髖關節手術（右），讓他開心又回到球場奔馳。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕47歲許姓男子從小身材高大入選籃球校隊，一路征戰大小比賽，球隊退休後到國中擔任體育老師，經常和師生一起打球。不過，近3年來發現右邊髖關節痛到無法走，要靠吃止痛藥才能上班，就醫檢查發現是髖關節發育不良造成的早發性髖關節炎，擔心後遺症一度抗拒手術，經安排健保給付的微創正前開人工髖關節手術，恢復後，開心回到球場奔馳。

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部長黃贊文表示，退化性髖關節炎的患者多在70歲左右因軟骨嚴重磨損而接受手術。在台灣約50至60歲就需接受人工髖關節手術的病人，以股骨頭缺血壞死（飲酒過量或大量使用類固醇）和先天性髖關節發育不良為主。該名患者就因髖關節發育不良，加上從小接受籃球訓練和比賽，造成髖臼關節的嚴重關節炎，因此還不到50歲就需要接受人工髖關節置換手術。

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黃贊文指出，因患者是體育老師，除改善髖關節疼痛外，對日常生活及工作的功能需求高，傳統人工髖關節置換手術需切開肌肉，會讓已萎縮的肌肉復原更困難，不但復原時間變長，打籃球也容易有脫臼風險，重建穩定的髖關節也可能導致長短腳的情況，因此建議接受微創正前開的人工髖關節置換手術。

黃贊文表示，因患者髖關節發育不良，加上不到50歲，因此建議使用3D列印的鈦金屬髖臼杯來促進與骨頭的癒合，並使用維他命E墊片加上巨型陶瓷股骨頭，為他打造一個穩固又耐用的人工髖關節，術後進行2個月肌力訓練，順利回到籃球場。

黃贊文指出，近年來接受人工關節置換手術量不只增加，且年齡有降低趨勢。在醫療技術進步下，醫師需要傾聽病患的需求，提供個人化的完整治療方案。微創手術技術搭配「怡樂適（ERAS）手術快速恢復療程」，不僅讓病人恢復快、降低術後併發症風險，98%的患者在術後24小時內就可下床活動，提醒民眾若有長期關節疼痛、保守治療無效，應及早尋求專業骨科醫師的意見，接受進一步檢查與治療。

骨科部長黃贊文提醒，民眾若有長期關節疼痛、保守治療無效，應及早尋求專業骨科醫師的意見，接受進一步檢查與治療。（記者陳建志攝）

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