6旬翁突雙腳無力 一查為「轉移性脊椎腫瘤」害骨折

術前核磁共振顯示，60歲翁的第12節胸椎因腫瘤骨轉移而塌陷壓迫到神經管（左）。（台北慈濟醫院提供）

〔記者陳奕劭／新北報導〕60歲邱先生過往沒有慢性病史，1個月前突然雙腳無力、無法站立行走，輾轉來到台北慈濟醫院就診，神經外科醫師洪立偉檢查發現，邱先生第12節胸椎塌陷，且已經壓迫神經管，懷疑為腫瘤骨轉移導致非單純骨質疏鬆的壓迫性骨折，進一步抽血更顯示腫瘤標記數值增高，因而執行「減壓及微創釘手術」，解除壓迫危機，術後隔天邱先生能下床行走，傷口穩定後由腫瘤科團隊治療。

洪立偉表示，轉移性脊椎腫瘤可能來自於肺癌、乳癌、腎細胞癌與前列腺癌，且脊椎腫瘤通常容易轉移在胸椎與腰椎處。若未及時發現治療，腫瘤可能擴大，進而壓迫神經管，病人此時出現雙腳無力、行走困難甚至大小便失禁。

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他指出，神經管受壓迫須進行良好的減壓，才可以讓神經學症狀達到改善。「減壓及微創釘手術」首先需將脊椎後側的椎板切除，完整減壓後移除部分腫瘤，並透過術中X光檢查確認位置，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節與腰椎第1節，最後再以金屬桿連接兩端，不需破壞很多肌肉層即可穩定脊椎。

透過減壓及微創釘手術，將4根微創骨釘分別固定在胸椎第11節及腰椎第1節，達到穩定脊椎的作用，此為術後X光影像。（台北慈濟醫院提供）

洪立偉說明，過去手術通常使用的是傳統骨釘，術中需要劃一道20公分的傷口，微創釘的優點可讓病人免於大傷口的疼痛，不用破壞很多肌肉就可維持脊椎穩定。也能夠降低病人之後再次進行手術的機率。

洪立偉提醒，若民眾出現下肢無力、無法站立、行走等情形，務必盡速就醫，找出疾病原因後，再與醫師討論最合適的治療方案。

慈濟醫院醫師洪立偉提醒，若民眾出現下肢無力、無法站立、行走等情形，務必盡速就醫。（台北慈濟醫院提供）

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