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健康網》前立委簡肇棟食道癌逝 好發於男性!難吞嚥已晚期
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葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕前民進黨立委簡肇棟在29日傳出離世消息,享壽70歲。其妻子,民進黨台中市議員張芬郁趕往處理後事。衛福部國健署說明,加工肉品內的亞硝酸鹽與二級胺結合證實會產生致癌物質「亞硝胺」,增加食道癌罹患風險;且引用過燙的飲品,也是食道癌危險因子。若出現吞嚥困難、有異物感,就該提高警覺,立即就醫把握黃金治療期。
國健署表示,食道癌患者以男性居多,占比高達9成。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計,每年食道癌新發生個案有2,700人、死亡人數約1,800名,其中高達9成以上為男性,是男性癌症發生率第6位、癌症死因排名為第5位。
國健署表示,食道癌好發於50-70歲,且以男性居多,美國臨床腫瘤醫學會指出,長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣,以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物,都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究,菸、酒、檳對食道癌之終身風險,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者,罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。
另外,禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」說明,食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難,初期是固體食物吞不太下去,常常要配水。不過有9成的人,一直到腫瘤阻塞食道近4分之3,才會發生吞嚥困難;通常走到已經是第三期,在治療上非常困難。
其他不明顯的症狀有:吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等等,與胃食道逆流通常難以區分。如果晚期,還會出現體重減輕、吐血、解黑便,咳血。
林相宏表示,食道在長期胃酸逆流的侵蝕下,可能發生食道黏膜變質,也就是「巴瑞特氏食道」(Barrett's esophagus)。巴瑞特氏食道是一種癌前變化,約5%的胃食道逆流患者會合併巴瑞特氏食道,有可能逐漸進展為食道腺癌,這個病患的病因就是如此,因此必須定期做內視鏡追蹤。
在預防上,食道是個管狀構造,上段3分之1靠近喉嚨,大多與香菸、檳榔、酒有關。下段3分之1靠近胃部,大多與長期胃食道逆流、肥胖有關。
預防的部分,飲食要避免含有亞硝酸鹽(醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品)同時避免過燙的食物。WHO將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,當覺得食物燙口時,儘量待食物稍微溫涼後再食用。
最後林相宏表示,食道癌初期大多無明顯症狀,如出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕,務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。
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