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進入睡夢常罵髒話拳打腳踢 恐是帕金森氏症前兆
衛福部台南醫院神經科醫師黃虹菱表示，大腦在快速動眼期是主要是做夢期，雖然大腦活躍，但身體呈現放鬆無張力、不會有動作；情境照，圖中人物與本文無關（台南醫院提供）
〔記者王俊忠／台南報導〕52歲王先生未有慢性病史，近年常在睡夢中突然罵髒話及手腳揮舞，有時還會揮打到枕邊人，甚至導致自己跌下床、手腳撞到床頭櫃或椅子而瘀青，王太太不堪其擾，開始與丈夫分床睡，但也擔心先生弄傷自己而陪同就醫。醫師檢查發現為「快速動眼期的睡眠障礙」。除了服藥治療外，醫師也提醒，此病症常跟一些神經退化性疾病有關，尤其是帕金森氏症。就在男子門診追蹤2、3年後出現症狀，而確診為初期帕金森氏症。
衛福部台南醫院神經科主治醫師黃虹菱表示，王先生在醫院睡眠中心睡了一晚，接受多項睡眠生理檢查，顯示「是快速動眼期的睡眠障礙」作祟，在睡眠的快速動眼期出現這種像做惡夢罵髒話、揮舞手腳的動作，醫師給藥服用後，睡夢中拳打腳踢的情形有大幅改善。
另在醫師建議下，患者將住家臥室做環境改造，移開臥室內尖銳或危險物品，床旁邊的家具黏上防撞護條，之後王先生就少再受傷了。在排除其他次發性原因後，黃虹菱告知患者與妻子、家人，要留意接下來的10年內，王先生是否有手抖、肢體僵硬、動作變慢等疑似帕金森氏症症狀。
果然，王先生在門診追蹤2、3年後，其妻發現丈夫右手在走路或看電視時會顫抖，走路腳步也變得比較慢、會拖，門診確診為初期帕金森氏症，開始接受治療。因為王先生早期獲得介入治療，加上病人努力運動復健，帕金森氏症發展進程平緩，生活品質維持得不錯。
黃虹菱說明，睡眠階段分為非快速動眼期及快速動眼期，大腦在快速動眼期是主要是做夢期，雖然大腦活躍，但身體呈現放鬆無張力、不會有動作；而快速動眼期睡眠障礙就是在這時期出現異常的身體動作，包括說話、罵髒話、拳打腳踢等彷彿把夢境情形表演出來似的。
黃虹菱說，這病症診斷需靠多項睡眠檢查，並排除是藥物或其他次發性因素造成的，才能稱作是原發性快速動眼期睡眠障礙。此病症常跟一些神經退化性疾病有關，尤其是帕金森氏症，病人在接下來5年內出現帕症的機率接近5成。治療方式除了給藥物及睡眠環境改造外，也會衛教病人平時規律運動，並注意是否有肢體顫抖、僵硬、動作變慢、腳步拖行等症狀出現，若有病症及早介入治療，對病程進展和預後會有極大助益。
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