43歲女跳舞後常下背痛 4週居家核心運動改善核心肌群

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏醫師（左者）指人體核心肌群強可減少下背痛，民眾可自我檢測並在居家進行適合的核心運動。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕43歲李姓女教師平日跳舞當運動，2年前發現運動後有下背痛問題，半年來症狀愈明顯，休息無法緩解，到醫院復健科求診，臨床診斷是慢性背部肌肉拉傷，經藥物與復健治療後好轉。醫師為她做核心肌群檢測發現有衰弱問題，教她做居家核心運動，歷4週訓練，察覺跳舞後下背痛情況減少，逐漸恢復過去跳舞頻率與強度。

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏表示，下背痛是現代人常見疼痛問題，約70-80%成年人有下背痛經驗，以40-80歲之間工作族群最常見，隨著年紀增加比例漸增加。女性下背痛患病率通常較高，尤其在更年期後受荷爾蒙變化影響，易發展為慢性疼痛。

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這其中70%下背痛患者藉由保守治療（如休息與姿勢調整、輔具支持、物理治療、藥物治療）可緩解，並在4-6週內恢復正常活動。但是50-80%患者在1年內可能復發，其中除了需要開刀狀況（如椎間盤突出、脊椎狹窄、脊椎滑脫）外，絕大多數是因核心肌群無力導致。

陳柏宏說明，核心肌群是介於橫膈膜到骨盆腔之間，不只有腹部的六塊肌，包覆在腹腔和胸腰脊椎外圍的肌肉群，包括腹直肌、腹內外斜肌、腹橫肌、豎脊肌、橫棘肌等。它們就像高樓大廈的鋼筋一樣，將人體胸腰椎牢牢固定，在活動時作為力量傳遞的中介，因此，一旦核心肌群無力，就容易出現腰痠背痛、姿勢不良、活動中平衡不穩、運動或日常活動中受傷等現象。

陳柏宏表示，想檢測自己的核心肌群能力，可做坐姿略挺腰背3、40度與棒式、側棒式等3個靜態核心動作來測試，若核心肌群正常，每個動作應可持續高於60秒；若低於60秒就有異常問題。在急性疼痛期治療外，建議在醫師指導下做居家核心運動，根據臨床評估與診斷、病患年齡與現階段核心狀況，來進行一般核心運動或是簡易版、老人版的核心運動，甚至是採坐姿做最溫和的核心運動，可降低下背痛復發，並恢復日常生活與規律運動。

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏醫師示範棒式的核心肌群能力檢測動作。（郭綜合醫院提供）

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏醫師示範側棒式的核心肌群能力檢測動作。（郭綜合醫院提供）

郭綜合醫院復健科主任陳柏宏醫師示範直背後仰式的核心肌群能力檢測動作。（郭綜合醫院提供）

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