7旬翁摔車撞傷頭 2月後走路要攙扶！竟因慢性硬腦膜下血腫

觀察慢性硬腦膜下血腫徵兆之一，包括頭部外傷後2週，仍反覆頭痛或持續性頭痛。示意圖，非新聞當事人。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕75歲的康伯（化名）2個月前騎腳踏車不小心摔倒撞傷頭部，原本以為只是輕微頭痛，不以為意；沒想到逐漸演變為持續性頭痛、走路需攙扶、記憶力減退、反應變遲鈍，甚至嗜睡，腦部電腦斷層掃描後，確診為慢性硬腦膜下血腫，經顱骨鑽孔術治療，症狀逐漸改善，恢復日常生活能力。

奇美醫院神經外科暨外傷科主治醫師李瑤琳表示，日常生活中，常有跌倒、撞到門或櫃子等頭部輕微撞擊事件，因頭部外傷後的症狀可能並非即時出現，即使當下沒有明顯外傷，仍可能因頭部受到外力撞擊，導致硬腦膜下腔形成血塊，不能輕忽。

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根據衛生福利部去年死因統計，事故傷害是國人死因第8位，其中跌倒（落）致死人數占23.6%。另，2017年「國民健康訪問調查」顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經跌倒，且每12位長者就有1人曾因跌倒而就醫，跌倒不僅是造成65歲以上長者受傷住院和急診的主因，發生率更隨年齡增加而提高。

李瑤琳說，老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，會造成腦壓太高壓迫腦神經，引起持續的頭痛、步態異常，甚至記憶力減退，這些看似「小問題」的症狀，卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。長者跌墜受傷地點有52%發生在室內、48%發生在室外，其中室內跌傷地點排行依序為客廳、臥室、浴室、廚房或餐廳、陽臺、樓梯等，務必不可輕忽長者跌倒嚴重性。

李瑤琳指出，慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病，常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者，潛在危險性不容小覷，可能導致嚴重後果，甚至威脅生命。由於慢性硬腦膜下血腫的症狀通常並不明顯，且容易被忽略，因此早期診斷至關重要。

慢性硬腦膜下血腫的三大徵兆，包括反覆頭痛或持續性頭痛、步態異常與行動不穩、記憶力減退與認知改變，如果頭部外傷後2週，疼痛仍遲遲未改善，還伴隨其他症狀，有可能是顱內血腫作祟，老年人若在頭部受傷後逐漸出現健忘、反應遲鈍或其他認知功能障礙，或是原本可對話但在2個月內逐漸無法言語表達者，則需懷疑慢性出血。

李瑤琳醫師提醒，頭部受到外力撞擊不能輕忽，小心導致慢性硬腦膜下血腫。（記者劉婉君攝）

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