搶救護理量能缺口 石崇良：輔助護佐不排除開放外籍人力

健保署長石崇良出席中華民國護理師護士公會全聯會與台北榮總主辦的醫院實施技術混合照護模式成效發表會與論壇。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕少子化、高齡化浪潮襲擊，可預期未來護理人力需求上升，缺口持續擴大，衛福部已推動「住院整合照護服務計畫」，由醫院統籌安排照護輔佐人力照顧住院患者，減低護理人員與家屬負擔，健保署長石崇良今（26日）表示，面對護理人口短缺，未來不排除與討論勞動部討論，開放外籍人力成為照顧急性一般病床病人的護佐，以充實醫院照護量能。

石崇良今日出席中華民國護理師護士公會全聯會與台北榮總主辦的醫院實施技術混合照護模式成效發表會與論壇時指出，台灣面臨人口結構挑戰，勞動人口從2016起逐年下降，已經至少掉了100萬，未來會持續降低，高齡人口卻陡峭上升，將形成死亡交叉，尤其2031年失能人口就要增至120萬人，護理人力減少但需求上升是必然趨勢，因此須強化在宅照護，醫院留給重症病人，同時讓專業人力做專業的事，非專業事務給次一階的人力分攤，以達減壓，成功留人。

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石崇良說明，健保自2015年將「提升住院護理照護品質」20億元由醫院總額專款移列至一般服務，並陸續編列預算用於調整護理費，截至今年已投入近700億元，但醫院護理師只增4000人，未來除了持續強化經費要反映在相關人員薪資外，也要擴大「住院整合照護服務計畫」。

「住院整合照護服務計畫」為針對入住急性一般病床病人提供因疾病住院期間的必要健康照護服務，由醫院安排護佐與護理人員進行合作與分工照顧，每日由健保支付750點（1點約1元）護佐人力費用給提供服務的醫院，民眾自行負擔範圍則由醫院視護佐人力成本收取，但收取金額最高限1050元。

石崇良說明，2022年試辦首年經費3億元，共40家醫院、2847床參與，但今年5.6億元，已成長至111家醫院、5376床，住院整合照護病床使用率從14.1%增至37.2%，今年光是1至7月就服務3萬6380人次，已接近去年全年人次，預計年度經費會全數用完。

石崇良解釋，這項計畫從家屬到護理人員的滿意度均高，但原本投入預算有限就是卡在找不到護佐人力，只要執行率高，預算可望擴大，而這些護佐背景是照顧服務員，萬一未來要擴大就得克服人力不足，若要社會有共識，不排除與勞動部討論修正法規，開放外籍人力加入急性病床的護佐工作。目前外籍照顧人力主要限於長照機構、醫院慢性病床等地工作。

中華民國護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜也支持適度引進外籍人力輔佐護理工作，而不同於「住院整合照護服務計畫」的護佐一對多、以病人日常生活起居為主，可由醫院正式編制的其他人力，協助患者翻身、拍痰護理業務等，可由照服員或未通過國考的護理相關畢業生勝任，原本的護理人員則集中在給藥、注射等工作上，已有一些醫院試辦，成效不錯，期盼有機會擴大，甚至政府投入經費挹注。

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