7旬糖尿病婦腳趾發黑 細胞治療擺脫失「足」危機

一名75歲女士因糖尿病併發末期腎病變及右下肢血管阻塞，導致右腳多隻腳趾發黑，透過細胞治療，避免一截再截的惡夢。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕糖尿病若控制不佳，可能導致感覺神經受損，引發潰瘍甚至需要截肢。一名75歲女士因糖尿病併發末期腎病變及右下肢血管阻塞，導致右腳多隻腳趾發黑，其中組織壞死最嚴重的第二趾進行截肢手術後，醫療團隊結合細胞治療，經過局部注射與塗抹，壞死的大腳趾與周邊傷口逐漸復原，成功將傷害降到最低，甚至重建了部分足部功能，避免一截再截的惡夢。

三軍總醫院外科部整形外科細胞治療中心醫師喬浩禹指出，細胞療法是治療「困難傷口」的利器，所謂困難傷口指得是感染性傷口、燒燙傷、自體免疫傷口、壓瘡、糖尿病傷口和放射性潰瘍等，這類傷口若超過四週仍未改善，就屬於困難傷口。以糖尿病傷口為例，延遲癒合是因為巨噬細胞失衡，傳統療法常需反覆就診，傷口難癒合甚至惡化至截肢，透過細胞療法，將幹細胞置於慢性傷口表面，配合進階敷料，促進傷口癒合療效優於傳統治療。

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喬浩禹分享，這名75歲女士因糖尿病導致右腳多個腳趾發黑，若未及時治療，恐面臨截肢至小腿的風險，為控制感染，醫療團隊先進行第二趾截肢手術，隨後採用PRP（自體高濃度血小板血漿）與細胞治療，促進組織活化及加速傷口修復，第一次細胞治療以注射方式，後續每週一次針對傷口局部塗抹。

前後歷經4個月治療，團隊成功修復患者壞死的大腳趾及周邊傷口，最終只有截肢第二趾，順利保住其他腳趾，避免失「足」危機，上週完成最後一次門診細胞治療，預計12月傷口就能完全癒合。

喬浩禹表示，細胞治療的成效取決於傷口的整體照護，必須先穩定感染及傷口狀況，才能在癒合過程中發揮關鍵作用；2018年衛福部通過特管法後，六大類細胞治療技術可合法應用於癌症治療及再生醫療等領域，不過針對困難傷口的細胞治療費用，平均約需自費數十萬元，未來若再生醫療法進一步放寬，例如允許使用異體細胞，將有助於降低成本，造福更多病患。

三軍總醫院外科部整形外科細胞治療中心醫師喬浩禹指出，細胞療法是治療「困難傷口」的利器。（記者邱芷柔攝）

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