借鏡日韓擴大早產兒RSV預防 專家籲儲備多種預防武器提升防疫覆蓋率

台灣每10名新生兒就有1名早產兒，他們身體機能未完全成熟就出生，一旦感染RSV重症率高，亟需完善的醫療照護。（圖取自photoAC）

從人口危機看公衛新挑戰 早產兒醫療照護刻不容緩

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕近年來台灣面臨嚴峻的少子化危機，112年新生兒數創下歷史新低，僅約13萬人。更令人憂心的是，根據國健署112年統計，台灣的早產發生率已攀升至10.88% ，較10年前增加了1.83%。換言之，每10名新生兒就有1名是早產兒，且比例仍在持續上升。早產兒由於器官發育尚未成熟，往往面臨諸多健康威脅，也成為影響新生兒存活率的關鍵因素。在政府已將人口政策列為重要國安議題的當下，為這些脆弱的生命提供更完善的醫療照護，刻不容緩。

請繼續往下閱讀...

其中，「呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）」已成為早產兒健康的一大隱形殺手。據WHO統計，全球每年約造成3300萬例5歲以下兒童之下呼吸道感染，約300萬住院及59,600幼兒死亡，1歲內嬰幼兒之下呼吸道感染超過8成病原為RSV。尤其早產兒肺部及免疫系統發育尚未完全，出院後6個月內是感染RSV造成住院的高危險期，感染後重症、住院比例比足月新生兒高，顯見RSV對早產兒的嚴重威脅。

醫師楊生湳提醒，若小朋友咳嗽時頭部出現明顯「後仰」，或呼氣時出現「咻咻咻」的喘鳴聲，感染RSV的機率就非常高。（楊生湳醫師提供）

RSV感染風險高！醫：嬰幼兒有「這狀況」速就醫！

RSV初期症狀與一般感冒大致無異，容易被忽視。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳醫師提醒，家中有嬰幼兒的民眾須特別留意，若小朋友咳嗽時頭部出現明顯的「後仰」動作，或呼氣時出現「咻咻咻」的喘鳴聲，感染RSV的機率就非常高，建議一定要盡速就醫檢查，以免延誤治療時間。

一名早產兒胡小弟，兩個多月大時原只是流鼻涕、咳嗽，短短兩天內就變成呼吸急促、高燒，並有嚴重喘鳴聲及呼吸費力（胸凹），醫師診斷為細支氣管炎，RSV快篩也呈陽性。由於病情快速惡化，胡小弟不僅併發次發性肺炎，更因嚴重的呼吸窘迫必須進行插管治療，所幸在醫療團隊的積極治療下，插管4天後順利脫離呼吸器，在住院16天後平安出院。

早產兒按月接種抗體加追蹤 保護力更完整

RSV目前尚無特效藥可治療，提醒早產兒父母，除了基本的勤洗手、減少帶孩子出入公共場所及隔離家中已受感染成員等措施，最重要的莫過於讓孩子定期接種RSV單株抗體，有效預防感染。新生兒科醫學會提倡「遠離RSV，按月接種加追蹤」，就是希望將RSV單株抗體的按月接種時程和早產兒每月的固定回診追蹤時間合併，提升醫療效能，也可以降低父母反覆回診負擔。

另外，經過新冠疫情的歷練，楊生湳指出，台灣針對公衛防疫必須有更長遠的目光及對策，應該「儲備多種預防武器」，面對充滿不確定性的疫情，要通盤考量預作準備以維持防疫藥品供貨穩定及量能，才能幫助提升RSV防疫覆蓋率，避免讓早產兒暴露在重症感染的風險中。期盼政府能正視這項議題，為台灣的下一代打造更完善的健康照護環境，讓每一名早產兒都能健康快樂地成長。

擴大RSV預防 籲健保放寬至33-35週早產兒

目前健保僅給付未滿33週的早產兒施打RSV單株抗體，以預防RSV感染。相比同樣面臨少子化危機的日本、韓國，皆已給付未滿36週的早產兒施打RSV單株抗體。楊生湳強調，「孩子是台灣的未來，保護他們、給予他們健康成長的權利刻不容緩！可參考日韓，將RSV單株抗體健保給付放寬至33-35週的早產兒，提供更全面的保護，進一步守護台灣孩子的未來。」

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法