9旬翁置換關節後走路會痛 醫提2原因

1位長輩因右側股骨頸骨折，接受半人工髖關節置換術，術後4個月卻仍覺得右側大腿肌肉又緊又痛。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄92歲高齡老翁因右側股骨頸骨折，接受半人工髖關節置換術，術後4個月卻仍覺得右側大腿肌肉又緊又痛，甚至難以行動，醫師發現老翁髖關節置換過緊，加上骨折、骨鬆造成長短腳，經復健治療及鞋墊矯正已獲改善。

高雄活力得中山脊椎外科醫院骨科主任洪豐建指出，老翁因受傷骨折在他院接受右側髖關節半人工置換術，雖然僅置換右側股骨頭，但術後持續覺得右大腿內外側肌肉緊痛，走路須靠枴杖輔助。經X光檢查研判右下肢輕度過長，造成長短腳，導致右側大腿緊繃和疼痛。

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在診治後，洪豐建給予老翁打針吃藥止痛，同時進行復健和體外震波鬆筋舒緩治療，再加上足部鞋墊矯正，老翁的疼痛已緩解，行動能力也恢復正常。

洪豐建表示，隨著人口高齡化，因髖關節退化、股骨頭缺血性骨壞死或骨質疏鬆骨折的增加，有越來越多人接受人工髖關節置換。由於年長者通常合併有許多骨科疾病，如腰椎退化及骨折或骨質疏鬆，造成脊椎側彎，術前就有長短腳的問題，或長期活動力下降造成肌無力症、關節穩定度差，術前應詳細評估股骨頸切除的長度及人工關節大小、長度等，避免術後造成患者的不適感。

此外，接受人工髖關節置換術後，還需注意感染問題、人工髖關節過鬆導致鬆動脫位或過緊等問題，都有引起疼痛和行走不便的可能。

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