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健康網》小男孩每吃蛋必吐! 竟非典型食物過敏作祟
沈莉馨/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕3歲小男孩,從小只要吃到含蛋食物就會劇烈嘔吐,連含蛋成分的餅乾都會引起不適,甚至只吃一口蛋炒飯就臉色蒼白、嘔吐。因未出現蕁麻疹等典型過敏症狀,且嘔吐不適情形通常在幾小時後能緩解,只有腸道症狀表現。醫師懷疑患者是罹患食物過敏症「食物蛋白誘發腸炎症候群(FPIES)」,便轉診至他科檢查。
李淵順小兒科診所專任醫師蔡昕育於臉書粉專「樹果園丁育兒手記-兒科蔡昕育醫師」發文分享個案指出,她當時根據小患者症狀,懷疑對方是對蛋過敏,便請患者母親可以「單獨」、「微量」給予孩子蛋食用,觀察是否會有相關症狀。
後來患者覆診,陪同母親提到他只吃一口蛋炒飯之後又臉色蒼白,不久後就嘔吐。但吐完之後精神活力又恢復正常,未再出現腸胃症狀,由於症狀上疑似食物過敏引起的「食物蛋白誘發腸炎症候群」,便開立轉診單請對方去兒童過敏科檢查。
FRIPS與急性腸胃炎常混淆
蔡昕育衛教說明,食物蛋白誘發腸炎症候群(FPIES)是一種只侷限於腸胃的食物過敏症,可能在吃了特定食物後引發嚴重嘔吐、腹瀉甚至脫水。腸胃症狀的嚴重度可能有很大的差異,也有可能在吃下致敏食物後幾個小時才發生不適,所以常常不容易與急性腸胃炎區分。
牛奶、黃豆、穀物類最易誘發
蔡昕育指出,最常誘發FPIES的食物是牛奶、黃豆、穀物類包含燕麥、米和大麥等,有些對牛奶和黃豆過敏的孩子,也有可能對其它食物過敏。研究發現FPIES可能平均在3到4歲左右好轉,不過不同的誘發食物、不同種族間差異很大。
治療FPIES除了在發作時給予支持療法外,最重要的就是避免誘發過敏的食物,直到年紀大一些、食物容忍性發展出來。如果孩子履次在吃了特定食物後出現莫名的腸胃不適、卻沒有皮疹等其它過敏症狀,就可能要懷疑FPIES,可以帶孩子就醫檢查。
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