健康網》一整天沒解尿險洗腎！ 腎病婦導出1公升尿

醫師提到，患者因感染跟血糖控制不佳，一整天都沒解尿，差點要洗腎。所幸經處置，順利引流出1000c.c.的尿液；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕1名婦人因腎功能不佳，進入慢性腎病第5期，後因急性腎衰竭被送至急診。由於感染跟血糖控制不佳，腎絲球過濾率掉到7分，電解質、酸鹼值的檢查結果也很差，血壓甚至一度飆破200，且一整天都沒解尿，差點就要洗腎。所幸經導尿處置，順利引流出1000c.c.的尿液，在經過治療後，腎功能逐漸回穩，也順利出院。

​台南新樓醫院腎臟科門診醫師王婷翊於臉書粉專「腰子安娜／王婷翊醫師」發文指出，當時擔心患者因為肺水腫而喘起來，差點要幫她洗腎。所幸醫療團隊發現，患者肚子很硬，膀胱脹脹的，尿管放下去，成功引流出尿液，緩解燃眉之急。因此，可以暫緩洗腎，在經過治療後，腎功能逐漸回穩，也順利出院。

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她表示，急性尿滯留症狀通常包含無法排尿，通常伴隨下腹部和（或）恥骨上區的不適，若有懷疑且無禁忌症，可以導尿來做膀胱減壓。

醫師說明，急性尿滯留症狀通常包含無法排尿，通常伴隨下腹部和（或）恥骨上區的不適；情境照。（圖取自freepik）

6類高風險族群 

​王婷翊說明，急性尿滯留的「高風險」族群分為6個類別：
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​●膀胱出口、尿道沿路有狹窄或阻塞者，常見男性攝護腺肥大患者。
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男性：慢性便秘、攝護腺或膀胱癌症、尿道狹窄、尿路結石、包莖、嵌頓性包莖。
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女性：骨盆器官脫垂（膀胱或直腸脫垂）、各種骨盆腔腫塊、尿道憩室。
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​●神經系統障礙​脊椎神經受損（創傷、感染、發炎、糖尿病、中風、癌症），可能伴隨背痛或其他神經學症狀。

​●逼尿肌功能較差：經歷麻醉但無放置導尿管、被大量靜脈輸液（fluid challenge），原本就有尿路阻塞症狀的患者尤甚。

​●部分藥物：最常見的是抗膽鹼藥物（通常有口乾、鎮靜的作用）、擬交感神經藥物（如腎上腺素、多巴胺、麻黃鹼等），若合併使用嗎啡類藥物風險更高。
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​●感染：攝護腺炎、尿道炎、生殖器疱疹。
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​●創傷：骨盆底、尿道、陰莖等，尿路沿線構造。
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​王婷翊說明，其實大多屬於退化、結構等問題，但感染、藥物濫用等問題，是有機會避免的，只要平時好好控制血糖，做好私密處清潔，避免過度濫用藥物，若經常感覺疼痛，建議做全面性評估，減少不必要的止痛藥物，就可以降低「急性尿滯留」風險。

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