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擴大在宅急症適用範圍! 估6萬安寧共照患者受惠

2024/11/10 12:15

健保署長石崇良出席台灣聯合醫學會論壇活動時指出,明年健保署將持續推動在宅急症照護計畫、擴大納入居家安寧個案。(記者林志怡攝)

健保署長石崇良出席台灣聯合醫學會論壇活動時指出,明年健保署將持續推動在宅急症照護計畫、擴大納入居家安寧個案。(記者林志怡攝)

〔記者林志怡/台北報導〕台灣將於2025年邁入超高齡化社會,並於2050年成為韓國以外最高齡的國家,65歲以上失能人口將突破百萬。衛福部健保署長石崇良指出,明年健保署將持續推動在宅急症照護計畫、擴大納入居家安寧個案,目前約6萬名的安寧共照患者有望受惠。

石崇良今(10)日上午出席台灣聯合醫學會論壇活動,並於會中提到,健保署自今(2024)年起試辦在宅急症照護試辦計畫,針對居家診療收案對象、長照機構住民、急診個案等,發生感染症等情況時,經醫療團隊評估無需住院後,可在家或原居住地治療。

石崇良表示,截至今年9月30日,總計收案498人次,結案461人次,收案對象以75歲以上高齡且完全依賴的長者為主,其中75歲以上長者佔個案72%、巴氏量表評估達完全依賴者佔比78%,另收案適應症以尿路感染為多,佔52%,其次為肺炎30%、軟組織感染18%,治療模式則是居家、機構、急診相當。

針對結案的461人次,石崇良說明,個案以尿路感染結案件數最多,平均照護天數則為肺炎6.9天、尿路感染5天、軟組織感染5天,整體平均5.6天,且完成治療的個案中,結案後3天內轉急診或住院僅1件、14天內轉急診或住院案件為12件,佔4%。

石崇良指出,目前全台有8萬名居家診療個案、12萬機構住民,過去統計發現前述族群每年約3分之1有機會住院,且平均住院天數長達10天,若以1年365天計算,約需2000至3000個醫院床位才有辦法消化,若落實在宅急症照護,可減輕5%的急性病床負擔。

另一方面,石崇良表示,安寧患者通常還有移動能力、但身體較虛弱,若在醫院久住、停留,容易發生感染情況,因此希望縮短住院天數,健保署規劃於2025年擴大在宅急症照護計畫,將安寧病患也納入適用範圍,目前全台約6萬的安寧共照患者有望受惠,如疼痛控制等有機會在家進行即可,以80%安寧共照患者轉為居家安寧為目標。

石崇良說明,明年新計畫中,也會重新徵求、擴大參與團隊,並針對假日提供醫療團隊,給付加成,也將強化長照資源銜接,加強執行中心、診所或居護所、醫院間的合作體系,建立緊急後送綠色通道、生理數值遠距監測作法,以及必要時的急診服務等,機構發生群聚或反覆感染時,也應有團隊介入評估。

健保署長石崇良(中)出席台灣聯合醫學會論壇活動。(記者林志怡攝)

健保署長石崇良(中)出席台灣聯合醫學會論壇活動。(記者林志怡攝)

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