徐若瑄罹甲狀腺癌》年輕人罹癌風險高 頸部小腫塊要警覺

徐若瑄近日傳出罹患甲狀腺癌，所幸及早發現。（資料照，記者陳奕全攝）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕49歲藝人徐若瑄傳出罹患甲狀腺癌，使得大眾高度重視甲狀腺癌這項容易被忽略的癌症。醫師表示，甲狀腺癌的發生年齡中位數為50歲，可推測年輕一點的人較容易發生甲狀腺癌；同時提出多項自我檢查與預防的細節。

胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」說明，根據國健署的報告，甲狀腺癌，在台灣的女性癌症中排名第4，僅次於乳癌、肺癌和大腸癌。

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一般而言，甲狀腺癌在女性中的發生率約為每10萬人中有20至30人。然而，對於年輕女性（小於30歲），依據美國的研究，其每10萬女性中，則可增加至50.99人。

在台灣，部分癌症，發生年齡中位數，較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，這些包括了：口腔癌為59歲、乳癌為57歲、「甲狀腺癌為50歲」。可以看出來，台灣的甲狀腺癌，其好發年齡，是年紀最輕的族群之一！

女性容易忽略的小腫塊

研究人員發現，脖子腫塊非常小的時候，可能就是甲狀腺癌的徵兆，這在女性中更為明顯。美國的研究統計顯示：女性甲狀腺有腫塊，即使小於0.5公分，罹癌風險也會增加5倍以上；相比之下，男性的甲狀腺腫塊需達到近2.0公分，才有同樣5倍以上的罹癌風險。顯然，這使得女性較容易忽略那些平平小小的腫塊（<0.5公分），卻可能是罹癌象徵。

最近閱讀的國際期刊《刺胳針·公共衛生》發表的研究，研究人員對2300多萬美國癌症患者資料以及730多萬例癌症死亡資料進行了大數據分析，發現在34種癌症中，有17種癌症在年輕人族群中的發生率正在增加，甲狀腺癌也是年輕族群中增加的癌症之一。

研究顯示，與1955年出生的人相比，1990年後出生的年輕族群罹患甲狀腺癌的發生率比率（IRR）已達到3.29倍。這數據不僅令人憂心，也提醒我們必須更加重視年輕癌症的風險。

好消息是：，年輕人罹癌（例如甲狀腺癌，尤其是零期階段）的大部分死亡率保持穩定，且不會升高。除了年輕女性（35-39歲）外，若罹患肝癌及膽道癌，她們的死亡率將增加95%。

環境污染增加 化學物質增甲狀腺癌風險

然黃軒示警，我們的環境污染及化學物質的使用增加，顯著提升了罹癌風險。環境因素，一直被認為是人類甲狀腺癌的風險因素。長期暴露於核武器或輻射，以及某些有機和無機化學有毒物質，已被證實為致癌物，構成全球公共衛生問題。

在日常生活中，一些有機和無機化學有毒物質可能與甲狀腺癌的增加有關，這些物質可能干擾甲狀腺功能，增加罹癌風險。以下是一些潛在致癌物質：

●多氯聯苯（PCBs）：這些工業用化學物質曾廣泛用於冷卻劑和絕緣材料中，雖然在許多國家已被禁用，但仍殘留在環境中，進入人體後會干擾內分泌系統。

●雙酚A（BPA）：常見於塑膠容器和食品罐頭內層塗層，可能影響甲狀腺激素的合成，干擾甲狀腺功能。

鄰苯二甲酸酯（Phthalates）：廣泛存在於塑膠、化妝品和個人護理產品中，可能對甲狀腺激素有干擾作用。

多環芳香烴（PAHs）：這些化合物來自化石燃料的燃燒，可能對人體細胞產生毒性，干擾內分泌系統。

●碘暴露：碘對於甲狀腺健康至關重要，但無論過度或不足的碘攝取都可能增加甲狀腺癌的風險。某些地區的飲用水碘含量不均，可能導致攝取量失衡。

●硝酸鹽和亞硝酸鹽：常見於加工肉品、培根、香腸等食品中，進入體內可能轉化為致癌物，進而增加甲狀腺癌風險。

●鉛、汞和鎘：這些重金屬污染源自工業廢料、排放氣體及某些消費品。暴露於這些重金屬中可能對甲狀腺細胞有毒性作用。

●氟化物：長期攝取過量氟化物，可能影響甲狀腺激素的分泌，對甲狀腺健康造成不良影響。

●電磁場暴露：雖然尚無確定證據，但一些研究指出，長期暴露於高頻率電磁場中（如手機和無線網絡）可能對甲狀腺有潛在的影響。

●輻射暴露：接觸到高劑量輻射，包括過多的醫療放射線檢查，也被認為與甲狀腺癌風險增加相關。

如何預防甲狀腺癌的發生？

應當從日常生活習慣和環境風險因素著手。建議如下：

●減少塑膠製品的使用：避免使用含有雙酚A（BPA）和鄰苯二甲酸酯的塑膠製品，例如塑膠容器和瓶裝水。優先選擇玻璃或不銹鋼容器。

●減少加工食品的攝取：加工肉品中常含有硝酸鹽和亞硝酸鹽，這些化學物質在體內可能轉化為致癌物。選擇新鮮食材，並減少加工食品的攝取。

●避免重金屬污染：選擇無污染來源的食品，避免接觸含鉛、汞、鎘的化妝品和護膚品，並定期檢查飲用水的水質。

●維持適當的碘攝取量：甲狀腺功能依賴碘，但碘攝取過多或過少都可能增加甲狀腺疾病的風險。建議從日常飲食中攝取適量碘，如海帶、海藻、牛奶、蛋等食物，並避免過度補充。

●維持正常體重：肥胖與甲狀腺癌的發生有關聯。通過健康的飲食和定期運動保持體重穩定，並控制脂肪攝取。

●減少輻射暴露：避免不必要的輻射檢查，如X光、CT等，並在必要時盡量採用低劑量選項。注意日常電子設備的使用，減少高頻電磁場的暴露。

●不吸菸：研究顯示吸菸會增加甲狀腺癌風險，遠離菸草產品對甲狀腺和整體健康都是非常重要的。

●進行甲狀腺超音波檢查：特別是有家族病史的年輕女性，建議定期進行甲狀腺檢查。透過早期發現甲狀腺腫大或結節，可以及早治療。

●自我檢查：定期觸摸頸部以檢查是否有異常腫塊，若發現結節或疼痛，應儘快就醫。

●管理壓力：壓力可能影響免疫系統，進而影響甲狀腺功能。練習冥想、深呼吸或從事戶外活動以緩解壓力。

●充足的睡眠：保持規律的作息，避免熬夜，有助於內分泌系統的穩定。

黃軒總結，甲狀腺癌的發生率在年輕女性中不斷攀升，這與環境污染、日常接觸的化學物質以及生活習慣等因素密不可分。環境中的有機和無機有毒物質，如多氯聯苯、雙酚A及重金屬等，都可能對甲狀腺造成長期損害，增加罹癌風險。年輕女性應重視健康檢查，特別是「甲狀腺超音波」檢查，或及早發現異常腫塊並及時治療。

大家在要減少塑膠製品的使用、均衡碘攝取、健康生活方式等，這些都是降低甲狀腺癌風險的重要措施。透過積極的預防和健康管理，年輕女性可以大大降低甲狀腺癌的風險，保護自身的健康。

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