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35歲人夫精蟲少活動力低 矯正術1年後夫妻自然懷孕
〔記者王俊忠/台南報導〕35歲王先生和妻子嘗試懷孕將近1年,但都沒有好消息,隨著期待落空次數越來越多,生育壓力也籠罩在兩夫妻心裡。朋友建議下,夫妻一起到醫院婦產科檢查,發現丈夫陰囊靜脈精索曲張,精蟲少且活動力不足,醫師為患者做矯正手術,術後1年,這對夫妻自然懷孕、產下頭胎。
成大醫院泌尿部主治醫師林于巧表示,夫妻出現不孕問題,丈夫因素約佔5成,精液檢查是男性生育能力的重要檢測,提醒不孕夫妻除了妻子要去做檢查;丈夫也要接受檢查,一起找出問題來解決。
林于巧指出,伴侶在正常性生活且無避孕的情況下,若超過1年仍無法懷孕,可定義為不孕症。據統計大約有15%的伴侶深受不孕症困擾,而不孕症的因素中男性佔了約一半,而非傳統觀念認為僅是女性的問題。男性不孕症原因有先天染色體疾病、癌症、生殖系統阻塞、泌尿道發炎及靜脈精索曲張等。依據世界衛生組織(WHO)的精液檢查標準,主要包含幾個重要指標:
1.精液體積:精液量少於1.4毫升,應檢查是否有輸精管阻塞或逆行性射精;
2.精子數量:每毫升精液中的精子數量若少於1600萬則為少精症,若完全沒有精蟲則為無精症;
3.精子活動力:檢測時會觀察精子活動情形,能以正常方式游動前進的精子數量若低於32%,視為活動力不足。
4.精子型態:正常型態的精子應具有標準的頭部、頸部和尾部,而正常型態的精子數量比例應大於4%,型態異常可能會影響精子的功能和受精能力;
5.pH值:正常精液的pH值介於7.2到8.0之間,值過低或過高可能表示存在感染或其他問題;
6.白血球數量:白血球過多可能表示感染。
此外,近年來新增「精子DNA碎片化」(DNA fragmentation)的檢測,可評估精蟲頭部所攜帶的DNA是否健康?若碎片化程度越高則表示DNA越不健全,即使精液檢測其他指數正常,精蟲也可能存在缺陷,導致受孕困難、流產風險增加和提高人工生殖難度。而年齡、靜脈精索曲張、生殖系統發炎、不良生活習慣、環境毒素及輻射線暴露,都可能導致精子DNA碎片化增加。
林于巧強調,男性不孕症或精蟲異常代表身體可能存在潛在疾病,若未及時接受檢查或治療,長久下來容易影響患者的身心健康。每位男性都應重視精蟲健康程度,若有疑慮或懷孕困難狀況,應儘早至泌尿科門診評估。
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