趙少康「開」心》主動脈剝離致死率高 若不處理死亡率高

趙少康近日動心臟手術。（資料照）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕前中廣董事長趙少康近日在臉書說明近況，自曝動了開心手術。趙少康表示，若發生主動脈剝離，「必死無疑」。三軍總醫院表示，主動脈剝離是致死率很高的心血管疾病，若沒有處理，50%的病人恐在48小時內死亡。

趙少康透露，「幾年來我自己量血壓，舒張壓都只有5、60，醫生朋友建議我做心臟超音波，發現主動脈有擴大的現象，也造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流。雖然我並沒有什麼不適，也不喘，身體也沒有什麼狀況，平常那麼多工作，精神、體力都很好，但醫生還是提醒我，心臟辛苦工作打出去的血，有4分之1又流回心臟，心臟的工作壓力有多大？現在你身體底子不錯，沒有什麼症狀，再過幾年呢？也可能運氣好躲過去，但很可能會有兩種狀況：一是主動脈剝離，二是心臟衰竭，主動脈剝離必死無疑，心臟衰竭也已經不可逆了。」

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隨後趙少康表示，「請教了好幾位名醫朋友，不論心臟內科還是外科，大家的結論幾乎一致：晚動手術不如早動。尤其台大前醫學院長李源德問我一句話：『現在有什麼事比這件事對你人生更重要的嗎？』」

趙少康曾經發生左手遭夾傷，需要動手術的狀況。（翻攝自YouTube）

三軍總醫院衛教資料表示，主動脈剝離是複雜而致死率很高的心血管疾病，它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因（如高血壓或結締組織缺陷）受損後，加上血管壁內膜破裂，血流經由內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，而血流可以在此撕裂開的空間中流動，形成所謂的「假腔」。

由於假腔的形成，主動脈的管腔一分為二，而假腔往往會壓迫所謂的「真腔」』，可能會造成身體各處的血液供應不足，形成肢體或腦部的缺血現像，又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構，因此較為脆弱，容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。因此緊急及積極的治療是避免死亡的唯一方式。

依據統計，急性主動脈剝離若是不處理，至少50%的病人在發生後48小時內會死亡，也就是以1小時約百分之一的速率增加，因此診斷及治療是與時間賽跑一般，約71%的人會在2個月內死亡，89%的人在3個月內死亡，而91%會在6個月內死亡。

胸痛（有90%的病人會有）：主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸、下背部等等如果胸痛僅在前胸，有可能為升 主動脈的剝離；如果疼痛有延伸至頸部或者下顎，有可能為主動脈弓的剝離；如果疼痛延伸至下背部，有可能為降主動脈的剝離。

主動脈剝離通常伴隨著高血壓，有60%的病人有合併高血壓症狀。其他常見症狀則有：

血管剝離導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況，如：休克昏迷、中風癱瘓、心肌阻塞、腸阻塞、肢體缺血等。

心臟方面有主動脈瓣閉鎖不全（似門關不緊）、血胸、心包填塞（體液聚積於心包膜內，導致心臟無法有效的跳動），最後容易引發休克與心臟衰竭的情形。

其他則有心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞等。

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