「腹腔內熱化療」殲滅癌細胞 晚期卵巢癌死亡、復發率雙降
〔記者邱芷柔/台北報導〕卵巢癌初期症狀不明顯,發現時多已進入晚期,因此被稱為是女性的無聲殺手。馬偕紀念醫院今(25日)分享,針對晚期卵巢癌患者透過術前輔助性化學治療,並在後續手術中結合「腹腔內熱化療(HIPEC)」,將加熱的高濃度化學藥物灌入腹腔,有助於徹底殲滅癌細胞,馬偕婦癌科與外科團隊跨科合作並追蹤治療效果,不少患者成功抗癌,開啟新生活。
馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄指出,卵巢癌的傳統治療為腫瘤切除和減積手術,術後依病理分期進行輔助性化療,若不適合立即手術者,則會採術前輔助性化療,待腫瘤縮小或範圍減少後,再進行手術,術後繼續完成化療並定期追蹤,但腹膜內無法完全清除的微小癌細胞將埋下復發風險。
林玟瑄說,臨床實證顯示,晚期患者採術前輔助化療並結合HIPEC,與僅接受手術與傳統化療者相比,平均存活期延長約12個月、死亡風險降低3成,平均無病惡化期延長3.6個月、復發風險減少4成。
林玟瑄近日收治一名49歲女性患者,個案因腹痛求診,檢查後發現是卵巢惡性腫瘤,腫瘤指數CA-125上升,經3次化療後腫瘤狀況改善,醫療團隊隨即進行減積手術,拿掉原發腫瘤並最大範圍切除已轉移的病灶,再結合HIPEC,術後患者恢復良好,已完成後續化療,現接受口服標靶藥物維持治療,無復發跡象。
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳說明,HIPEC為將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內,灌流約60至90分鐘,42度的高溫可殺死腹腔內殘留癌細胞且不會損害正常器官,同時能降低癌細胞的修復能力,增強化療效果;高溫還能促進熱激蛋白生成,阻止新生血管形成,抑制癌細胞生長並強化病人免疫系統。
卵巢癌是罕見但致命的婦女惡性腫瘤,在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計,2021年有1793名婦女被診斷為卵巢癌,其中696人去世。不過林玟瑄也強調,HIPEC為高難度且高風險手術,須驗豐富的多科團隊在設備完善的醫院進行評估和治療,才能制定完整治療計畫與術後全方位照護。
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