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35歲新手爸抱娃上樓心絞痛 竟是血管阻塞8成
〔記者陳建志/台中報導〕35歲陳姓新手爸爸,日前抱著剛出生小孩上樓換尿布,結果才走到二樓就感到胸悶、心絞痛,休息後狀況雖好轉,但妻子仍催促就醫,心電圖檢查顯示正常,但醫師安排運動心電圖檢查後卻發現波形異常,進一步檢查後建議安排心導管支架手術,順利打通已阻塞80%的「左後迴旋支」血管,讓他鬆了一口氣。
亞大醫院心臟內科醫師朱永譁指出,心臟表面有多條冠狀動脈負責供應心臟血液與養分,一旦血管發生狹窄或堵塞,血液與養分不易通過,就會造成心臟缺氧而引發心絞痛,甚至發生急性心肌梗塞,進而導致心臟肌肉壞死、心臟衰竭甚至猝死,也就是所謂的「冠心病」。
朱永譁指出,根據統計,發生心絞痛最常見有四個常見時間點:分別是運動、吃飯、情緒波動以及天氣變化,而原本應屬於50歲以上中高年齡族群的心血管疾病,近年隨著飲食習慣、個人作息以及抽菸等因素,導致出現心絞痛的年齡層有降低趨勢。
以該名患者為例,雖年紀輕,但菸齡卻長達10多年,且體重高達90公斤,並有三高問題,原本就屬於心血管狹窄高風險族群,雖一開始心電圖是正常,但運動心電圖卻出現異常波段,才會出現「心臟缺氧」前兆,經安排心導管檢查,發現左後迴旋支阻塞達80%,決定置放支架,術後大幅改善阻塞情形。
不過朱永譁強調,並非所有心絞痛症狀都須安排手術,若血管阻塞小於70%時,會建議先以藥物治療,除非藥物治療效果不佳,或者患者身體狀況難以改變,才會建議安排做心導管檢查,後續再評估執行心導管氣球擴張術或放置心血管支架,避免病情惡化。
朱永譁並呼籲,民眾平時應減少攝取高飽和脂肪及反式脂肪,多食用新鮮水果和蔬菜,規律地進行有氧運動(每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動),以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率,但血壓控制不良患者則不建議進行高強度運動,同時務必戒除抽菸及過度飲酒,以及維持情緒穩定,降低生活壓力,必要時不妨安排定期體檢早期發現潛在問題。
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