小便滴鞋！中老男攝護腺肥大易上身 醫談風險因子

較新微創式的自費攝護腺水蒸氣消融手術缺點少一些。（郭綜合醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕67歲楊先生小便流速緩慢，長時間小便過程會中斷，他曾就醫診出攝護腺肥大，吃過治療藥物、但無明顯改善。到郭綜合醫院做超音波檢查、確認是攝護腺肥大合併中葉突出、膀胱壁小樑化，因藥效不佳，又不想治療影響性功能與工作，與醫師討論後做自費的水蒸氣消融手術，用熱水蒸氣消融肥大組織，術後小便流速就正常、快多了！

郭綜合醫院泌尿科主治醫師陳秉鴻表示，攝護腺肥大是許多男性年紀漸長之後的毛病，男性朋友想防肥大問題提早報到，要先「避免攝護腺發炎」，包括肥胖者、不運動、久坐、常熬夜、愛吃辛辣食物與咖啡、茶葉者，都易使攝護腺發炎，男性尤要注意這些問題。

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陳秉鴻指，據統計男性年過45歲可能遇到攝護腺肥大引起排尿問題，60歲以上中老年人60%有攝護腺肥大現象，其中45%者有明顯症狀影響日常生活、需要就醫。攝護腺肥大常見症狀有解尿流速慢、尿完滴尿在褲子上、需肚子用力才尿得出來、尿流斷續、開始小便時解不出來、解尿後有殘尿感、頻尿、夜尿、尿急憋不住，這些症狀剛開始出現時不易察覺，隨著時間過去症狀漸惡化、影響生活，病人才就醫。

長期攝護腺肥大會引起膀胱功能異常，並有嚴重併發症，像是反覆尿滯留需長期插尿管、大量膀胱餘尿、反覆血尿、反覆泌尿道感染、膀胱結石、腎積水、腎功能惡化等。陳醫師認為一般若吃藥超過6個月，症狀未明顯改善或解尿問題已影響日常生活，就需手術來解決。

陳秉鴻表示，過去有健保給付的雙極電刀攝護腺刮除手術與自費的雷射攝護腺剜除手術，這兩種微創手術約高於8成會出現逆行性射精、少數可能有尿失禁或影響勃起。而較新的微創水蒸氣消融手術，則無前兩種手術的缺點，不過有術後需放置導尿管7至10天再取出、術後約1至3個月症狀才會改善的問題，但對年紀較大或慢性病較多、出血風險高的患者，水蒸氣消融術是不錯的選擇。

郭綜合醫院泌尿科醫師陳秉鴻主張中老年男性想防攝護腺肥大上身，首先要避免攝護腺經常發炎。（記者王俊忠攝）

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