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進入健康網》腎友吃水果注意！ 醫：低鉀高纖「它」較優
醫師指出，芭樂對透析患者來說是一個很好的選擇，而且它的水分含量也相對較少；示意圖。（圖取自freepik）
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕長期透析患者要預防血液子鉀離子過高，飲食控制是最好的方式。腎臟科醫師王介立指出，研究發現，透析患者若攝取較多蔬果，其整體預後表現較好，建議患者選擇低鉀高纖的蔬果，像是吃芭樂就很好，水分含量也相對較少；而水果打成汁後，膳食纖維都不見，因此對腎病患來說「很雷」。
「鉀膳纖比」越低越適合
王介立在臉書專頁「王介立醫師」發文指出，關於透析病患的飲食指導，美國國家腎臟基金會（KDOQI）中提到蔬果的攝取時，並未建議透析患者減少蔬菜和水果的攝取。
指南的建議是基於專家共識（尚無臨床研究），指出應調整飲食中鉀的攝取量，以維持血鉀在正常範圍。而在內文中進一步提到，醫師應該在腎臟營養師的協助下，推薦低鉀但富含膳食纖維及其他微量營養素的水果、蔬菜和其他食物。然而，什麼是低鉀高纖的蔬果？指南中並未具體說明。
王介立表示，雖然指南沒寫，沒關係，我們可以自行研究，以學習「磷蛋白比」的精神，在試算表中計算「鉀膳纖比」，這個比值越低，越適合推薦的蔬果：
水果類鉀膳纖比最高前10名
● 可可椰子汁（屏東）：58515.5。
● 太陽洋香瓜：2924.3。
● 檸檬汁（黃皮）：1814.3。
● 百香果汁：1256.8。
● 美濃瓜：741.6。
● 嘉玉甜瓜：698.0。
● 檸檬汁平均值：684.0。
● 甜瓜平均值（東洋系脆瓜）：601.5
● 七股香洋香瓜：536.2。
● 新世紀哈密瓜：528.6。
鉀膳纖比最低後10名
● 安石榴：43.5。
● 長果金柑：42.5。
● 紅心芭樂：42.2。
● 牛心柿：39.7。
● 無子芭樂：39.0。
● 筆柿：38.6。
● 百香果：37.7。
● 牛乳芭樂：30.2。
● 土芭樂：30.0。
● 人心果：27.8。
腎友每天2份芭樂就足夠
王介立指出，由此可見，芭樂是一個很好的選擇，而且它的水分含量也相對較少。而果汁為什麼這麼雷，原因也很明顯，因為膳纖都不見了。不過，值得提醒的是，健康飲食的原則是適量，好的食物也不應過量食用。每天2份芭樂就足夠，不需多吃。至於低鉀高纖的蔬菜類，主要包括菇類、藻類及筍類。
王介立說，「鉀膳纖比」這個概念，建議透析營養衛教單位認真考慮採用。畢竟，研究發現，透析患者若攝取較多蔬果，其整體預後表現較好。
另外，他也特別強調，鉀膳纖比這個東西只適用嚴重腎衰竭的族群。對於一般民眾而言，鉀離子跟膳食纖維都是健康的東西，而且國民的攝取量都不足，應該要多攝取。
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