熟女皮膚突冒紅棕、咖啡色塊 因皮膚漿細胞增多症

新竹臺大分院皮膚部醫師蔡昀儒說，J小姐近1年半來在胸部和背部出現逐漸增多的不規則紅棕色及咖啡色無症狀斑塊（如圖示），經檢查診斷為皮膚系統性漿細胞增生症。（新竹臺大分院提供）

〔記者黃美珠／新竹報導〕40歲J小姐約1年半前發現胸部、背部有少許不規則的紅棕色和咖啡色斑塊，雖然不會疼或癢，但這些有色斑塊漸蔓延到四肢，她困擾又害怕，經到新竹臺大分院生醫醫院皮膚部門診才知，原來是皮膚系統性漿細胞增生症（Cutaneous and systemic plasmacytosis，簡稱CSP）作怪。

新竹臺大分院皮膚部醫師蔡昀儒說，CSP雖不是罕見疾病，但卻是1種罕見的系統性疾病。病人從皮膚到骨髓、淋巴都有可能發生，但主要以皮膚症狀做為表現，常好發在亞洲人身上，日本人尤為常見。

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這種病的致病原因迄今還不能確認，醫界研判很可能跟IL-6（白細胞介素）等細胞因子的異常增高有關，病情嚴重像是侵入到骨髓、淋巴的時候是有致命危險的。

他說，一般治療這個疾病，臨床都會選擇：外用／口服類固醇、外用calcineurin抑制劑、靜脈內免疫球蛋白注射、rituximab、thalidomide，以及紫外線照光治療等，只是目前仍沒以公認最有效的首選療法。

如果只是像J小姐那樣出現在皮膚，健保就可提供外用和口服藥物給予治療，但如果是病情嚴重到需要作靜脈內免疫球蛋白注射、紫外線照光等，則會需要自費。

不過蔡昀儒說，像J小姐這類只表現在皮膚上的患者，通常預後良好。只是另考慮CSP偶爾會表現出較為侵襲性和多器官侵犯的臨床進程，所以他建議這類的病人仍須定期追蹤檢查，才能及早發現和處理可能的相關併發症。

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