小米粽中毒者檢驗符合有機磷 專家：托福松有解毒劑

台東部落發生疑似集體食物中毒案，中毒者食用的小米粽，內餡有生蝸牛、竹筍及豬肉。（記者黃明堂翻攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕台東原鄉部落驚傳集體食物中毒案，累計12人中毒、3人死亡、4人病危，震驚社會，衛福部今（19日）公布，在蝸牛小米粽的「食餘」檢體中，檢出劇毒農藥「有機磷劑托福松」（terbufos），台北榮總人體檢驗也發現個案乙醯膽鹼酯酶下降，與有機磷中毒相符，毒物專家表示，臨床上有解毒劑可使用，只是療效須視接觸毒量等而定。

台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌指出，昨（18）天收到8名個案檢體，其中4人可以檢驗乙醯膽鹼酯酶，都有降低的情形，其中有2人降到非常低，且臨床症狀有分泌物多、心跳變慢、呼吸抑制、瞳孔縮小，檢驗數值與臨床症狀都確實符合有機磷中毒，既然食藥署從食物檢體驗到托福松，看起來應該沒錯。

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楊振昌指出，目前就醫的人，除非狀況差，否則有解毒劑可用，主要是阿托品與巴姆，阿托品看症狀覺得要不要用，沒有說晚一點不能用，但巴姆則與時間有關，若事發後2天再用，效果就比較不顯著，如果現在可以用都會建議用，嚴重者也可考慮兩者併用。

楊振昌指出，這種農藥毒性高，不是亨煮就會被破壞掉，若殘留在食材表面有機會洗掉，在內部就無法去除，目前可確定全案是誤食毒物，但發生原因仍有待調查，至於其他聚乙醛農藥，北榮團隊還是會驗，看看患者是否有同時暴露的狀況。

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海也指出，有機磷劑托福松是毒性很高的農藥，進入人體過量，會抑制人體的乙醯膽鹼酯酶，產生的毒性可能造成眼淚與流口水、瞳孔收縮、大小便失禁等，嚴重甚至會抽搐、昏迷、呼吸衰竭、休克、死亡；以林口長庚收治的病人為例，死亡率可達15%。不過，目前臨床治療有解毒劑，但效果須視中毒者接觸毒量、接觸後多久送到醫院而定。

根據農業藥物毒物試驗所說明，托福松為系統性殺蟲劑，是劇毒農藥，目前核准使用於柑橘、香蕉、瓜果等作物，如依政府公告施用方法，包含劑量與時期，並遵守相關安全採收期則無殘留超量問題，但如使用於未核准作物，雖僅有微量殘留而可能因為無殘留標準而致殘留違規，提醒使用前宜先了解防治標的以對症下藥，並斟酌使用時期與劑量，施藥時須備妥防護措施。

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