小米粽中毒案「醃製生豬肉」也被懷疑 醫：肉毒桿菌症狀快又猛

台東部落發生疑似集體食物中毒案，醫師任洪東榮分析，中毒原因可能是其中醃製生豬肉遭到肉毒桿菌污染。（記者黃明堂翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕台東南迴線賓茂及歷坵部落今（18日）凌晨傳出疑似集體食物中毒案，造成12人送醫，其中3人死亡、4命危搶救中，都吃了老婦人自製小米粽（原住民稱「阿粨」）內餡有假酸漿葉、蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉，中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮分析，中毒原因可能是其中醃製生豬肉遭到肉毒桿菌污染，肉毒桿菌毒素為神經毒，是所有毒素中毒性最強，一旦吃下中毒，造成全身性麻痺、肌肉無力、呼吸困難死亡。

洪東榮指出，在原住民的飲食習慣曾有數例發生食用醃製生豬肉，造成肉毒桿菌中毒，一旦吃下的肉毒桿菌毒量大，中毒症狀快又猛，甚至來不及出現腸胃道症狀，很快會呼吸衰竭，如同這次台東部落小米粽事件，毒性發作時，症狀會因呼吸衰竭導致抽筋，如果來不及插管治療，可能很快就會死亡。

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洪東榮表示，實驗以小鼠做實驗，LD50側定值吃下0.0000012mg/kg的肉毒桿菌，有半數小鼠死亡，肉毒桿菌毒性之強比去過去蘇聯使用的VX神經毒劑，毒性是1萬倍以上。

洪東榮也說，醃製生豬肉如果製作、保存不當，會遭肉毒桿菌污染，肉毒桿菌毒性強，但仍有解毒劑，肉毒桿菌分為A、B、E等型別，建議盡速將檢體送疾管署檢驗後，給予解毒劑，只要沒有腦缺氧嚴重，救活機率高。

對於外界認為小米粽中的蝸牛可能是致命原因，洪東榮認為，蝸牛本身沒有生物毒素，如果是用農藥殺蝸牛，一般來說，當地人不會吃，就算吃了，毒量也不會在短時間數小時內致死，一般使用的有機磷或胺基甲酸鹽農藥，要致人命的量也要很大，而量大的情形，吃下去的味道也不對，一般人就不會再繼續吃下去，就算吃下去，如果農藥量大、濃度高，也不會等5、6小時後才中毒發作。

針對有人說是把曼陀羅當成假酸漿葉包粽，或是吃進血桐葉，洪東榮認為，曼陀羅葉有時會造成滿嚴重的抗乙醯膽鹼症狀，會出幻覺、抽筋、昏迷，但不至於死亡，血桐葉功能則有有抗氧化、抗發炎，也沒有毒性；另外也有提到蝸牛身上特定物質與葉菜類交互作用後產生氰酸鉀類等化學物，洪東榮也認為不可能，氰酸鉀在毒蠻牛中毒案使用，毒性強，不可能5、6小時以才發作。

綜合小米粽食材及可能食用食物，洪東榮強調，此案醃製的生豬肉造成中毒機會最大，肉毒桿菌生存在的環境中，如果食物、食材保存、製作不當，可能會被污染，滋生毒素量大，食用會嚴重中毒，潛伏期愈短病情通常愈嚴重，食因型肉毒桿菌中毒之神經性症狀通常於攝食後12至72小時出現，有最短2小時，最長於8天時發作。

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