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武打巨星徐少強食道癌病逝！ 早期難發現「注意11症狀」
飾演《天蠶變》、《武狀元蘇乞兒》等多部知名作品的香港資深武打明星徐少強（中），今日傳出月初食道癌離世噩耗，享壽73歲。（翻攝網路）
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葉立斌／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕武俠片港星徐少強，飾演《武狀元蘇乞兒》、《天蠶變》等作品，是70、80年代巨星，今（15）日傳出月初食道癌離世噩耗，享壽73歲。衛福部南投醫院指出，食道癌易早期侵犯到鄰近器官及遠處轉移，整體預後不佳，常見症狀為吞嚥困難、吞嚥疼痛、上腹部灼熱感、體重減輕、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽、背痛、咳血、解黑便、聲音沙啞等。不過，罹癌早期可能完全沒有症狀，當症狀出現時，恐已轉移。
醫師說明，食道起於環狀軟骨下緣，經後縱膈腔、穿過橫膈、止於胃之賁門，全長約22至25公分，組織結構包括黏膜層、肌肉層，但無漿膜層。食道癌分布為頸部食道約15%，食道中間三分之一約50%，食道下三分之一約35%。在病理型態上，上皮細胞癌（squamous cell carcinoma， SCC）佔75%，腺癌（adenocarcinoma）佔25%，但近年來腺癌有增加的趨勢。
食道癌早期無明顯症狀，醫師解釋，食道缺乏漿膜層及擁有豐富淋巴系統，一旦癌症形成，容易早期侵犯到鄰近器官及遠處轉移，整體預後不佳，5年存活率僅約10-20%。常見症狀為吞嚥困難（dysphagia），其他的症狀包括：吞嚥疼痛、上腹部灼熱感、體重減輕、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽、背痛、咳血、解黑便、聲音沙啞等。不過，早期食道癌可能完全沒有症狀，當症狀出現時，可能已有轉移。
食道癌診斷與術前評估
醫師提醒，超過40歲者，且出現漸進性食物吞嚥困難時，就要考慮罹患食道癌的可能性。下為常見診斷與術前評估方式：
●胸部X光：通常看不出有特殊的變化，側面之X光可能看道腫瘤上端食道擴大，若腫瘤太大，可能造成縱膈腔變寬；轉移到肺臟時，可見病灶。
●食道攝影（esophagogram）：準確率高，當腫瘤突向食道內腔時，可見顯影劑在食道內充填不全（filling defect）、顯影劑通過遲緩或滯留，食道之長軸可能偏移。
●食道內視鏡（fibroesophagoscopy）：可直接看到腫瘤，並做腫瘤切片，是最可靠的診斷工具。
●支氣管鏡（flexible bronchoscopy）：可評估腫瘤是否侵犯或壓迫到氣管、支氣管。
●電腦斷層攝影：胸部至上腹部的電腦斷層攝影是必要檢查，可評估腫瘤大小、週邊組織器官的關係，及是否有轉移，是評估腫瘤分期與手術前評估重要的依據。
●經食道超音波檢查（esophagealultrasound sonography，EUS）：評估腫瘤侵犯食道的深度及週邊淋巴轉移的程度。
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