輕忽健檢紅字！ 她6年後脾臟竟腫大1.5倍確診慢性血癌

患者因卵巢巧克力囊腫破裂出血住院，沒想到術後血球數值異常超標，連脾臟也腫到1.5倍，最後確診為「真性紅血球增生症」；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者邱芷柔／台北報導〕37歲的許小姐因劇烈腹痛入院，發現卵巢巧克力囊腫破裂出血，沒想到術後血球數值異常超標，連脾臟也腫到1.5倍，進一步診斷後確診為「真性紅血球增生症」，屬骨髓增生性腫瘤（MPN）的一種，也就是慢性血癌。其實早在6年前，許小姐的健檢報告就顯示血液數值異常，醫師提醒，MPN若未獲及早介入控制，可能導致中風、心肌梗塞等嚴重併發症，甚至可能進展為骨髓纖維化或急性血癌。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會理事長侯信安指出，MPN是一種後天基因突變引起的罕見疾病，沒有遺傳性、不會傳染，發病原因目前尚不明確，其盛行率為每10萬人口中約有10位新發病例，由於症狀不典型，診斷常被延誤，尤其心肌梗塞或中風後才確診的案例並不少見，對個人和家庭都會帶來沉重負擔，長期控制不佳的患者，還可能發展為骨髓纖維化或白血病。

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許小姐回憶，6年前健檢時就發現血液數值異常，當時認為是熬夜所致、不以為意，直到接受婦科手術後，血球數值仍異常，醫師將她轉診至血液腫瘤科，經骨髓切片確診為骨髓增生性腫瘤，脾臟已腫大1.5倍。剛開始她對放血治療無效感到沮喪，但後來改用新型長效干擾素治療，病情逐漸穩定，脾臟縮小且基因突變量也顯著下降。

台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會今天透過病友及專家分享，提醒國人注意骨髓增生性腫瘤。（記者邱芷柔攝）

侯信安指出，MPN的常見症狀包括疲勞、搔癢、盜汗、發燒、體重減輕、耳鳴、頭痛和失眠等，若這些症狀持續超過兩週，應諮詢診所或家醫科醫師，評估是否需要進一步檢查，但如果出現脾臟腫大，伴隨腹脹、食慾不振、體重減輕等典型症狀，就要立即就醫。

侯信安說，MPN因骨髓造血幹細胞基因突變，導致骨髓造血不受控制異常增生，除了真性紅血球增生症，還包括原發性血小板增生症及骨髓纖維化等，病患多半相對年長，隨著台灣進入高齡化社會，這類疾病的個案數勢必會增加。

侯信安強調，早期診斷與精確分類相當重要，才能讓醫師針對患者病情提供適合的治療方案，目前紅血球增生症仍以傳統治療為主，除使用阿斯匹靈外，對於不同風險族群可合併放血治療、口服化療藥物或者是干擾素治療，由於健保仍有相對嚴格的給付規定，協會持續努力爭取惠及更多病友。

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