健康網》長期鼻塞睡不好恐是「它」太肥 微創手術一覺天亮

醫師指出，長期鼻塞可能是下鼻甲肥大造成的；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕62歲廖先生因心肌梗塞心臟放過支架，又被診斷出有重度阻塞型睡眠呼吸中止症，因此睡覺時都會佩戴陽壓呼吸器，避免缺氧導致心血管疾病惡化。不過，廖先生有嚴重鼻塞，導致在配戴呼吸器時常常氣壓過大，很不舒服，決定前去求醫。檢查後發現鼻塞原因是「下鼻甲肥大」，經醫師進行局部麻醉內視鏡微創螺旋刀下鼻甲手術，終於一覺天亮。

「下鼻甲肥大」為鼻塞常見成因

耳鼻喉科醫師陳世璽在臉書專頁發影片分享，鼻腔內有上、中、下，三對鼻甲，有導引氣流、加濕、過濾空氣等重要生理功能，其中最下方的下鼻甲是體積最大的一對，當它的體積過大，就會阻塞我們鼻腔的通道，造成鼻塞。

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陳世璽指出，下鼻甲肥大的患者，鼻道只有1個小縫隙，氣流無法順利通過，因此患者會常常感到鼻塞。因此，採用下鼻甲體積縮減手術處理鼻塞，是很常見的手術方式。

醫師表示，當下鼻甲的體積過大，就會阻塞鼻腔的通道，造成鼻塞。（陳世璽提供）

微創螺旋刀手術 術後效果好且修復期短

陳世璽表示，過去的手術方式是直接使用剪刀將下鼻甲做部分的切除，常常需要全身麻醉。術後必須要放置鼻填塞敷料至少3天，這3天只能完全經口呼吸，有些患者連入眠都相當困難，術後也有較高的出血機率，大傷口後續可能還會形成許多結痂，需要多次回診進行鼻部傷口清創。

而隨著醫學進步，陳世璽分享，局部麻醉的微創螺旋刀下鼻甲手術使用內視鏡輔助，僅在下鼻甲最前端製造1個約3-5mm的小切口，所有的手術步驟都利用這個小切口來進行操作，讓鼻甲的生理功能可以得到最大的保存，術後恢復也相當迅速。

陳世璽說，整個手術過程簡單來說就是2步驟，在下鼻甲的最前端開了一個小洞後，先透過這個小洞使用微創螺旋刀把黏膜下肥大的腺體與靜脈叢移除，再把較為粗大的鼻甲骨移除一部分，反覆由前到後執行，達到縮小下鼻甲體積的效果。

下鼻甲肥大術前術後對比。（陳世璽提供）

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