45歲男「糖胖症」上身 調飲食、運動加口服腸泌素有效改善

郭綜合醫院家醫科醫師嚴珮嘉建議糖胖症患者可透過調整飲食、生活習慣與適度運動，加上口服方便的腸泌素，能有效控糖減重。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕45歲吳先生3年前身高180公分、體重95公斤，健檢得知糖化血色素8.2% （>6.5%即糖尿病），是典型糖胖症患者，經過半年治療，血糖、體重有下降。但工作生活忙碌，兩年多來其體重與血糖又起伏、飆高。3個月前，他接受醫師建議調整飲食、運動、生活習慣，且自費新型「口服腸泌素」，回診發現糖化血色素降到6.4%、體重也降到90公斤，糖胖症明顯改善。

郭綜合醫院家醫科醫師嚴珮嘉指出，肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康重大威脅，不健康飲食及運動不足情況愈來愈普遍。國民健康署公布的健康促進年報2017-2020年顯示，國人成年人過重及肥胖比率上升到50.3%。

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但許多人可能對肥胖嚴重性不甚了解。嚴珮嘉警示說，肥胖不僅是外觀問題，它與多種慢性病息息相關，如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等，甚至可能早逝。同時患有「糖尿病」及「肥胖症」的病友，統稱為「糖胖症」，在糖尿病人中高達80%有過重或肥胖問題。

她表示，糖胖症者較一般體重的糖尿病友，更易發生認知功能障礙、憂鬱症、身體功能不良，且有較高風險罹患高血壓、高血脂、高血糖與心血管疾病，死亡風險也多出2.6倍，糖胖症的糖分與體重控制格外重要。一般來說，糖化血色素高於6.5%即是糖尿病；肥胖則有兩個定義：

1.身體質量指數（BMI），即體重（kg）/ [身高（公尺）]2，若BMI≥24即稱「過重」，BMI≥27就是「肥胖」；

2.腰圍男性>90公分或女性>80公分，符合肥胖定義。

吳先生1天吃1顆口服腸泌素，迄今持續服用，減少食慾約3到4成，吃8分滿就覺得飽，不必吃到兩碗飯；在家超慢跑，從1天1次10分鐘進步到1週5次，每次30分鐘，3個月後，血糖與體重都有顯著改善，找回健康與自信。台灣與美國糖尿病學會也建議若減重5~10%，可改善三高及整體健康。

嚴珮嘉說明，腸泌素是進食後人體腸道會分泌的荷爾蒙，在高劑量補充下，可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌，達到控糖減重功效。過去腸泌素只有針劑型，讓一些糖友怯步；近兩年上市的「口服腸泌素」，患者只需每天服用1次，可有效調節血糖和體重，但服用可能有噁心、嘔吐副作用，需與醫師討論、處方使用。

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