7旬老菸槍罹慢性肺阻塞 醫教運動和飲食改善呼吸

洪崇文醫師提醒，慢性阻塞性肺病患者有很高的比例是跟「吸菸」有關，建議民眾應該戒菸與遠離污染環境。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕74歲許姓老翁有數十年菸齡，因呼吸喘合併有喘鳴聲，10年前就被診斷為慢性阻塞性肺病，且近年來逐年呼吸困難，雖已戒菸並以吸入性支氣管擴張劑及藥物規律控制，但還是常發生咳、喘和有痰的情況，近來再次就醫後，醫師教導他從自主運動與呼吸訓練、飲食著手改善，約半年後已讓他行動比較不喘，精神狀態良好，明顯提升日常生活品質。

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔內科醫師洪崇文表示，慢性阻塞性肺病是一種呼吸道的疾病，常見原因包括：吸菸、吸二手菸、三手菸與空氣污染、老化、遺傳，以及肺發育不全、患有氣喘、支氣管過敏病史或肺部反覆感染者。

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洪崇文指出，慢性阻塞性肺病常見三大症狀是「慢性咳嗽」：這是早期最容易出現的症狀，患者常誤以為是一般感冒或吸菸煙霧刺激所致；「咳痰」：伴隨咳嗽後出現黏痰、白痰或黃痰，常與呼吸道感染或氣喘病混淆；「呼吸困難（喘）」：患者會感到胸悶，爬樓梯或搬重物會感到喘甚至喘不過氣，連散步行走都會感到喘鳴不適，當合併其他肺部感染症時，情況會更嚴重。

洪崇文表示，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺病的必要工具，患者胸部X光檢查顯示肺部有過度充氣現象，肺功能檢查則顯示有中度肺阻塞現象。因此，除檢視患者藥物使用的正確性，並教導做自主運動與呼吸訓練，如鼻子吸氣走2步，蹶嘴吐氣走2步或4步，中間偶爾來一次深吸、深吐，習慣後再慢慢加快步伐，並提醒避免冰飲、酒及生冷水果，盡量攝取低升糖飲食，足夠蛋白質攝取量，建議每日每公斤體重攝取1.0–1.2公克蛋白質。

洪崇文表示，研究顯示慢性阻塞性肺病患者有很高的比例是跟「吸菸」有關，建議民眾應該戒菸與遠離污染環境，若有出現慢性咳嗽、咳痰、胸悶或呼吸困難現象要盡快就醫。「戒菸及遠離菸害」是預防及治療慢性阻塞性肺病最有效的方法，呼籲民眾做好防治，早期診斷早期治療，才能降低慢性阻塞性肺病對健康的危害。

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