中年男發燒就醫揪出肺纖維化 禍首竟是「乾燥症」

醫師與病友提醒自體免疫疾病患者應定期接受肺功能檢測，以利及時發現異常治療。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕職業軍人出身的50多歲江先生，一向身強體壯，每年體檢都沒問題，但今年6月發燒就醫發現，肺部出現纖維化，一查病因竟是「乾燥症」引起，不只爆瘦12公斤，肺功能更只剩下一半。醫師提醒，每10位自體免疫疾病患者就有1位併發肺部纖維化，「喘、咳、累」是常見症狀，應定期接受肺功能檢測。

中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉表示，每10位自體免疫疾病患者就有1位會併發肺纖維化，出現疤痕組織影響肺部攜氧能力，導致出現咳嗽、呼吸困難、疲勞等症狀；在各種自體免疫疾病中，硬皮症好發率高達5成以上。

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不過，盧俊吉指出，根據今年7月2日至8月5日針對乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等自體免疫族群的問卷調查，回收819筆樣本，高達6成病友未有肺功能檢測紀錄，但已有近6成出現肺纖維化常見的喘、咳、累，甚至近3成症狀持續超過8週，顯示要再加強病友認知。

中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財說明，10年前碰到這類病人束手無策，只能就喘、咳、累進行症狀治療，有病人等不到新藥就病逝了，但現在健保已有條件給付抗肺纖維化藥物，收治的硬皮症患者用藥後，病況穩定也兼顧生活品質。

不過，盧俊吉提到，健保給付條件包含「過去1年內可證明疾病進展之病歷及相關檢查報告」，因此目前許多病友尚未建立定期檢測肺功能習慣，當需要治療時，可能無法提供相關資料而影響及時用藥，建議自體免疫疾病患者可與醫師討論並安排檢測，了解肺部健康現況，也為日後可能的治療需求做好準備。

中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲媛也強調，為協助病友追蹤與管理肺部健康，未來將與其他自體免疫疾病病友協會合作發行「肺功能追蹤小卡」，提供病友記錄肺功能檢測數值，並鼓勵自主觀察數值變化，以強化定期檢測肺功能意識。

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