健康網》3種腸瘜肉癌變風險高 醫：50歲以上特別注意

醫師建議，注意腸道健康的警告信號，如排便習慣改變、腹痛、便血等。（圖取自shuttestock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕衛福部公布2023年國人10大癌症死亡率，結腸、直腸和肛門癌排名第三。大腸直腸外科醫師陳威佑表示，在所有類型的腸瘜肉中，以下3種需要特別注意，包括：絨毛腺瘤、管狀絨毛腺瘤、無蒂鋸齒狀瘜肉，建議定期進行大腸鏡檢查，特別是50歲以上的人，若出現排便習慣改變、腹痛、便血等，恐是腸道健康的警告信號。

陳威佑在臉書專頁「大腸直腸外科 陳威佑醫師」發文指出，腸瘜肉是指從腸壁表層生長出的結構，它們向腸道內部突出，形狀可以是平坦的、半球形的或者莖狀的。這些結構主要發生在大腸，但也可以在小腸中發現。腸瘜肉在不同年齡層的人群中都可能出現，並且是相對常見的現象。根據其組織學特徵、生長方式和潛在的癌變風險，在所有類型的腸瘜肉中，以下3種需要特別注意。

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●絨毛腺瘤（Villous Adenomas）/管狀絨毛腺瘤（Tubulovillous Adenomas）：這2種類型的瘜肉，屬於常見的腺瘤性瘜肉（Adenomatous Polyps），具有最高的癌變風險，特別是當它們的尺寸較大或者含有高度異形增生時，癌變的概率更高。

●無蒂鋸齒狀瘜肉（Sessile Serrated Adenomas/Polyps, SSA/P）：屬於具有特殊的鋸齒狀邊緣的鋸齒狀瘜肉（Serrated Polyps）的一員，此瘜肉較其他鋸齒狀瘜肉，展現出相對較高的癌變潛力，特別是那些具有異形增生的特徵並位於大腸鏡右側的大型無蒂鋸齒狀瘜肉。

4方法診斷腸瘜肉是否為癌症

●大腸鏡檢查：大腸鏡鏡檢查是診斷腸瘜肉最常用且最有效的方法。通過大腸鏡鏡（一種長而軟的帶有攝像頭的管子），醫師能夠直接觀察到大腸和大腸鏡內部的情況，發現並評估任何異常生長，如瘜肉或其他異常結構。

醫師表示，大腸鏡鏡檢查是診斷腸瘜肉最常用且最有效的方法，能夠直接觀察到大腸和大腸鏡內部的情況；圖為情境照。（圖取自freepik）

●切除瘜肉：如果在大腸鏡鏡檢查中發現瘜肉，醫師通常會在同一過程中從腸壁上切除瘜肉。這不僅有助於預防瘜肉可能的癌變，同時也為進一步的病理分析提供樣本。

●病理學分析：切除的瘜肉會送到實驗室進行細微的病理學檢查。病理學家會在顯微鏡下檢查瘜肉的細胞結構，確定其類型（如腺瘤性瘜肉、鋸齒狀瘜肉等），並尋找癌變的徵兆，如細胞異常增生、細胞結構的異常和癌前變化等。

●風險評估與後續追蹤：病理學分析的結果將幫助醫師判斷瘜肉的類型及其惡化為癌症的風險高低，醫師會建議後續的追蹤計劃。這可能包括定期的大腸鏡鏡檢查，特別是對於那些有高風險的患者。

預防和早期發現很重要，陳威佑建議，定期進行大腸鏡檢查，特別是50歲以上的人；均衡飲食、適度運動、不吸菸；如果家族有腸癌病史，要更加警惕並諮詢醫師；注意腸道健康的警告信號，如排便習慣改變、腹痛、便血等。

陳威佑表示，了解各種腸瘜肉的特點和相關的癌變風險，對於實施適當的監測策略和預防措施非常重要。如果在大腸鏡鏡檢查中發現瘜肉，醫師通常會建議進行切除並由病理學進行評估，以確定其類型和是否有癌變的跡象，如果你有任何疑慮，請立即諮詢醫師。

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