7旬翁長期腰痠 脊椎內視鏡切片發現攝護腺癌轉移
〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄7旬老翁因飽受腰痠困擾,就醫檢查發現脊椎全節段分布大大小小的陰影,攝護腺特異抗原(PSA)指數亦極度偏高,脊椎腫瘤切片傳統須以開放性傷口進行,不過現已升級可用微創脊椎內視鏡手術進行脊椎腫瘤切片,而檢驗結果老翁的腰痠確定是攝護腺癌轉移,後續對症治療。
活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出,患者長久感到腰痠,近2、3週更出現左側臀部延至大腿痠痛,經核磁共振檢查發現腰椎出現多發性結節腫瘤,腰椎第1-5節及薦椎都有大大小小的陰影。抽血檢查顯示,患者的攝護腺特異抗原指數高達1500 ng/ml,正常指數為小於4 ng/ml,且有脊椎退化、狹窄與神經壓迫症狀,因此懷疑長久腰痠是攝護腺癌轉移至脊椎所致。
楊椒喬表示,傳統上,脊椎腫瘤切片須以開放性傷口進行,因患者腰痠難耐,建議以脊椎內視鏡做脊椎腫瘤病理切片,優點是傷口小、出血少,適應症從椎間盤突出、椎管狹窄及脊椎退化性疾病等,現再升級至脊椎腫瘤切片,腫瘤切片及部分切除之費用由健保給付,患者只需支付部分負擔的費用,而患者經切片後送驗,確認攝護腺癌轉移至脊椎。
若長久不明的腰痠、腰痛,楊椒喬提醒,除了椎間盤退化、突出或脊椎滑脫之外,引起原因亦可能為骨質疏鬆或癌症轉移,應盡早作鑑別診斷、對症治療。
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