長效針劑+居家治療 有效治療思覺失調

1名40多歲女性因思覺失調症反覆住院，使用長效針劑後病況獲改善；示意圖。（圖取自shuttestock）

〔記者王涵平／台南報導〕40歲李小姐約於30歲時開始出現幻聽、幻覺、被害妄想、干擾及破壞行為等症狀，診斷為思覺失調症，反覆發作惡化，頻繁住院。經衛福部新營醫院身心科醫師許博彥安排居家訪視及長效針劑注射，病情穩定，未再有發病情況。

與家人同住的李小姐曾被家人送醫強制住院治療，10多年期間反覆住院多次，主因多為精神症狀加劇，伴隨暴力及破壞行為，住院期間病情有改善，但不願配合長期住院治療，故於急性病房2個月的住院期滿之後出院返家，出院之後不配合持續服用藥物，且不願回門診就醫。

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許博彥安排居家訪視，第一次訪視為李小姐出院約半個月之後，當時其精神症狀仍明顯，且態度不配合，對醫療人員有明顯敵意，認為醫療人員是要再次帶其去住院，經許博彥充分說明及溝通之後，李小姐勉強願意被動配合接受長效針劑注射，但拒絕醫療人員再次訪視。然經過1個月後再次訪視，李小姐的狀況有180度轉變。不僅態度和氣，會主動與醫療人員打招呼，且對於針劑注射非常配合，主動挽起袖子說要讓護理師打針。

之後院方精神科團隊固定每個月進行1次訪視，並持續施打長效針劑，李小姐未再有發病情況，與家人相處的關係有明顯改善，會主動協助幫忙家事，未再與家人發生嚴重衝突。

許博彥表示，精神科疾病，包含思覺失調症、雙極性情感疾患，及器質性腦症候群等，皆為慢性且退化性疾病，在未經治療的情形下，復發率極高，1年之內復發的機率高達5成以上。影響疾病復發最重要的因素，就是服藥的順從性。由於疾病本身的特性，大多數精神疾病患者，特別是在疾病初發時期，是欠缺病識感的。

許博彥表示，只要具備精神科重大傷病相關診斷，皆可申請居家訪視，省去就醫的舟車勞頓之苦。搭配長效針劑注射，同時提升照護者的生活品質。

思覺失調症患者經衛福部新營醫院身心科醫師許博彥安排居家訪視及長效針劑注射，病情穩定，未再有發病情況。（新營醫院提供）

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