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次世代基因檢測19種癌納健保 醫:可精準打擊癌症

2024/08/30 18:11

郭綜合醫院血液腫瘤科主任何民康醫師指次世代基因檢測,在2024年5月起有19種癌症檢測納入健保給付,可精準治療癌症。(記者王俊忠攝)

郭綜合醫院血液腫瘤科主任何民康醫師指次世代基因檢測,在2024年5月起有19種癌症檢測納入健保給付,可精準治療癌症。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名53歲女性在2023年2月做乳房攝影發現右側腋下腫瘤,到郭綜合醫院一般外科求診、做手術切片確診右側乳癌,接著切除部分右乳房與腋下前哨淋巴結,乳癌細胞分化為第1級,臨床無遠端轉移,綜合臨床與病理分期為右側早期乳癌2A期,復發風險中度,同年10月患者並自費做小套組乳癌次世代基因檢測。

郭綜合醫院血液腫瘤科主任何民康表示,對此病例,該院乳癌多專科團隊會議建議,完成手術後化療與右側乳房放射線治療,開始5年口服荷爾蒙治療;2023年10月做乳癌次世代基因檢測時,找到PIK3CA基因突變,位置在H1047R及E545D,比較容易復發,建議患者考慮自費3年口服標靶藥物─擊癌利;不過,患者接受口服荷爾蒙治療後,迄今癌症無復發,持續在郭醫定期追蹤治療。

何民康說明,次世代基因定序檢測(NGS),又稱第二代定序或高通量定序,是以第一代定序方法為基礎開發出的高通量定序技術,可快速偵測大量基因變異,以利臨床醫師快速挑選出合適的癌症標靶用藥。

我國健保給付次世代基因定序檢測,已在2024年5月1日上路,有19種癌症基因檢測納入健保給付,估計每年有2萬癌友受惠,包括14大類實體腫瘤有非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤與胃癌。

另5大類血液腫瘤:急性骨髓性白血病(AML)、高風險的骨髓分化不良症候群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)、B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)。

何民康說,NGS的發展未來潛力無窮,除了癌症精準用藥,提高癌友存活期、生活品質,目前正發展成為診斷原發位置及精準監控癌症復發的工具。有乳癌、卵巢癌、肺癌、大腸直腸癌家族病史的病友及家屬,都可以檢測遺傳性癌症基因,評估相關癌症風險,及早處理。

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