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發燒1週 竟是罹患腎臟癌第4期

2024/08/28 09:45

宋文瑋醫師指蘇先生罹患腎癌第4期,左腎有10公分腫瘤,並轉移到肝臟、胰臟。(記者蔡淑媛攝)

宋文瑋醫師指蘇先生罹患腎癌第4期,左腎有10公分腫瘤,並轉移到肝臟、胰臟。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕70歲的蘇先生有高血壓病史,2年前反覆發燒1週,就醫診所也未退燒,上腹疼痛掛急診,發現是急性膽囊炎,進一步檢查發現左側腎臟有10公分腫瘤,轉移到肝臟、胰臟,罹患腎癌第4期,手術切除膽囊、左腎,及部分胰臟、肝臟,術後持續進行標靶治療,至今2年病況穩定、未惡化。

中山醫學大學附設醫院泌尿科醫師宋文瑋指出,高達45%腎癌患者沒有明顯症狀,常在例行健康檢查,或因其他病症而意外發現腎癌,等到血尿、腰腹部疼痛與腫塊,往往已進展到晚期。

宋文瑋說,早期腎臟癌可接受保守觀察、冷凍治療、部分腎腫切除或是根除性切除等方式處理,晚期或轉移的腎癌,在容許狀況下亦建議積極手術治療,並接受標靶或免疫藥物的系統性醫療。

宋文瑋指出,腎癌的危險因子包括抽菸、家族史、高血壓、肥胖、晚期腎病、特定疾病史、環境污染等,症狀包括血尿、腰部痠痛、腰腹部腫塊、食欲不振、體重減輕、疲倦、貧血、反履低燒。

腎癌治療上除了手術,藥物治療部分,由於近年標靶藥物,與免疫治療藥物的研發突破,許多藥物可申請健保給付,患者可選用的治療策略繁多,需要個人化精準醫療輔助決策,透過次世代基因定序與病理染色等方式,選擇更適當的藥物並減少無效藥物延誤病情的狀況,把握黃金治療期。

蘇先生腎癌第4期,接受肝膽消化外科主任李祥麟(左)手術,宋文瑋醫師接著做後續藥物治療,病情控制穩定。(記者蔡淑媛攝)

蘇先生腎癌第4期,接受肝膽消化外科主任李祥麟(左)手術,宋文瑋醫師接著做後續藥物治療,病情控制穩定。(記者蔡淑媛攝)

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