接受高效能抗反轉錄病毒療法 愛滋孕婦生下健康寶寶
〔記者丁偉杰/嘉義報導〕HIV(愛滋病)帶原者「小美」(化名)結婚後懷孕,但她憂心能否順利生下健康寶寶?會不會把HIV病毒傳給寶寶?小美在懷孕前和懷孕期間接受嘉基醫院愛滋病防治中心團隊進行高效能抗反轉錄病毒療法(HAART),以控制血中病毒量,降低母子垂直感染風險,順利產下健康寶寶。
嘉基愛滋病防治中心主任洪冬哲醫師說,HIV帶原者指的是感染了人類免疫缺陷病毒(HIV),不一定會出現明顯症狀也沒有發病,但仍然有機會將病毒傳播給他人,有些帶原者擔心傳染選擇不婚不孕,但隨著醫學進步,目前可透過HAART藥物治療能有效降低病毒量,減少傳染的機會。此療法為健保給付項目。
女性人類免疫缺乏病毒帶原者有計畫執行醫療照護三階段,包括孕前血中病毒控制至測不到病毒之區間,孕期規律服用抗病毒藥物;依醫療評估選擇分娩方式與預防針劑的治療;避免餵哺母乳,且出生後立即口服4至6週預防性藥物治療,此配套措施已為世界衛生組織之國際指引,許多開發中國家遵從此指引後皆能將母子垂直感染機率降低至2%以下。
嘉基婦產科醫師王培中表示,懷孕初期產檢規定需要作愛滋病毒檢驗,結果異常需通報與轉介醫院評估風險,小美在懷孕14週,最後檢驗血中HIV病毒負荷量(HIV Viral Load,PVL)<40copies/ml,相對母子垂直感染風險低;小美雖有考慮要終止妊娠,但醫療團隊提出降低母子垂直感染風險的醫療處置計畫,小美決定繼續懷孕並配合醫療指示,懷孕期間將病情控制穩定,順利於妊娠38週時剖腹產下一名女嬰。
嘉基小兒科醫師林嘉玲說,小美雖是HIV帶原者,接受HAART藥物治療且血中HIV病毒負荷量控制小於40 copies/ml,寶寶出生後立即投予4週預防性藥物治療,出院回到社區也由衛生所持續關懷與協助督促完整藥物治療,定期回診排檢與施打預防針,經4個月追蹤已確定排除愛滋病毒母子垂直感染。
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