百公斤婦受呼吸中止症困擾 袖狀胃切除手術助好夢

恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出，目前主流減重手術有袖狀胃切除手術、胃繞道手術和縮胃繞腸手術。（恩主公醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕50歲陳姓婦人身高155公分、體重102公斤，BMI指數高達42.4，因為肥胖導致有呼吸中止症問題，嚴重影響睡眠，經過飲食控制及運動仍無法有效減輕體重，經醫師評估，以及經患者溝通後採用風險較低的袖狀胃切除手術，術後兩個月就瘦約10公斤，術後追蹤體重穩定下降，原本的打呼及呼吸中止症問題也慢慢消失。

恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出，外科減重手術主要有「減少胃容量」和「減少吸收」兩個目標，其中「袖狀胃切除」手術是目前台灣採用最多的減重手術，透過切除部分胃部，來達到減少胃容量，一般狀況來說體重減輕幅度約25%至35%，減重效果好，亦能對糖尿病控制有所幫助，但缺點是胃食道逆流機率較高。

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另外兩種主要的減重手術為「胃繞道」手術和「縮胃繞腸」手術，其中「胃繞道」手術則更為複雜，它不僅減少胃容量，還繞過部分小腸來減少營養吸收，但因為改變原有之胃小腸之連續構造，因此導致術後難以進行胃鏡檢查，且風險較高，一般狀況來說體重減輕幅度約30%至40%，同樣減重效果好，也能有效控制糖尿病。

吳東琰說，「縮胃繞腸」手術結合兩者優點，在進行「袖狀胃切除」後，再加上小腸繞道，從而達到更好的減重效果和慢性病控制，對糖尿病患者，「縮胃繞腸」手術能更有效地控制血糖，一般狀況來說體重減輕幅度約30%至40%，胃食道逆流機率較低，是目前減重手術的新趨勢，然而，這種手術的缺點是術後可能有維生素和礦物質吸收不良的風險，患者有可能需要終生補充這些營養素。

吳東琰說，對於有減重手術需求民眾，健保提供相關補助，但須符合特定條件，符合的病人只需負擔部份腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約數萬元到十幾萬元不等。

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