老菸槍長期咳血就醫 揪出致命肺癌

簡格凌醫師支氣管鏡檢查手法輕柔，減緩患者許多不安情緒。（記者張軒哲攝）

〔記者張軒哲／台中報導〕台中一名40多歲的男子菸齡逾20年，因長期咳血就醫進行支氣管鏡檢查時，不僅體驗相當不適，且也未發現咳血原因。隨著咳血量及頻率升高，男子轉往光田醫院求診。經胸腔暨呼吸治療內科醫師簡格凌檢查，男子為肺癌第三期近第四期的咳血症狀，且腫瘤位在支氣管內，因而建議以支氣管鏡冷凍治療破壞腫瘤組織，目前患者腫瘤已全數切除，門診持續追蹤中。要維持良好的肺功能，首要步驟就是戒掉「隨時一根煙，快樂似神仙」的習慣。

簡格凌指出，咳血多半是由於腫瘤破壞支氣管黏膜所致，是肺癌患者最顯而易見的症狀之一。咳血的原因眾多，如感染、慢性疾病和心血管疾病等，需逐一檢查排除。以往傳統硬式支氣管鏡由金屬製成，檢查時需全身麻醉，且氣管內可視範圍有限，過去多用於觀察和取樣。目前醫院常用的軟式支氣管鏡，優化了許多部份。

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簡格凌指出，在患者的檢查上，軟式支氣管鏡佔了極為重要的角色。其一確認支氣管處有顆約5公分的腫瘤；其二透過液態氮使腫瘤縮小，進而壞死減少體積，藉此提高化療和手術的效果，達到事半功倍的治療成效。

菸草內的焦油及其他成分，易使肺功能受損，最嚴重恐罹患肺癌。簡格凌醫師呼籲，50至74歲男性及45至74歲女性，若具肺癌家族史或重度吸菸史，應定期檢查。X光檢查可發現異常影像，而低劑量電腦斷層掃描（LDCT）則能檢測到0.3至0.4公分以上的肺部小結節。目前政府為幫助國人盡早發現癌變，也啟動「肺癌早期偵測計畫」，幫助上述提及的肺癌高風險族群，可進行2年1次的LDCT篩檢。

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